压疮患者的高危因素与护理措施.ppt

xx年xx月xx日压疮患者的高危因素与护理措施

目录contents压疮概述压疮高危因素分析压疮的预防性护理措施压疮的急性期护理措施压疮的康复期护理措施压疮护理的挑战与对策参考文献

压疮概述01

压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死。压疮可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，以及不可分期压疮。定义与分类

压疮的易感因素长时间卧床或坐姿不当，导致局部组织受压过久。患有神经系统疾病、糖尿病、瘫痪等，导致感觉障碍或运动障碍。年龄较大、营养状况差、身体消瘦等，导致皮肤弹性和抵抗力下降。局部皮肤潮湿、摩擦、破损等，导致皮肤防御能力下降。

压疮不仅给患者带来疼痛、感染等身体上的痛苦，还对患者的生活质量造成严重影响。预防压疮可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，同时也有助于预防并发症的发生。压疮的危害与预防意义

压疮高危因素分析02

持续压力长时间保持同一姿势，使得局部皮肤和组织受到持续的压力，导致血液循环不良，从而引发压疮。局部因素摩擦和剪切力皮肤受到外界物体的摩擦和剪切力的影响，如使用约束带、牵引带等医疗设备，使得皮肤受损、血液循环不良，进而形成压疮。皮肤潮湿皮肤长时间处于潮湿的环境中，如汗液、尿液、渗出液等，使得皮肤软化、抵抗力减弱，容易引发压疮。

感觉障碍01患者伴有感觉障碍，如糖尿病、脊髓损伤等，对压力和疼痛的敏感性降低，无法及时发现压疮的风险。全身因素营养不良02患者营养不良，缺乏必要的营养物质和蛋白质，导致皮肤和组织的修复能力减弱，容易引发压疮。心理因素03患者伴有焦虑、抑郁等心理问题，导致睡眠质量差、情绪不稳定，影响身体的免疫力和修复能力，从而增加压疮的风险。

医疗条件医疗机构的治疗条件、床位不足、更换体位受限等，使得压疮的预防和治疗受到影响。社会因素患者为老年人、丧失自理能力或长期卧床，缺乏社交活动和家庭支持，容易发生压疮。其他因素

压疮的预防性护理措施03

1定期评估与记录23定期对患者进行压疮风险评估，如使用Braden量表等评估工具。记录患者的皮肤状况，包括颜色、弹性、温度等，以及患者的体位和活动情况。针对高风险患者，制定个性化的预防措施，并定期检查措施的执行情况。

保持患者皮肤清洁，避免潮湿和污垢的刺激。根据需要使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁后，使用保湿剂保护皮肤，如凡士林、甘油等。皮肤清洁与保湿

根据患者的具体情况，制定个性化的翻身和体位变换计划。翻身时，避免拖拽和摩擦患者的皮肤，可使用软垫、枕头等辅助工具。保持患者的体位舒适，避免长时间压迫同一部位。翻身与体位变换

保护皮肤免受摩擦力与剪切力伤害使用软垫、枕头等辅助工具，减少皮肤与床铺的摩擦力。避免使用约束带和夹板等器具，如必须使用时，应事先向患者解释清楚，并注意调整松紧度。在移动患者时，注意避免剪切力对皮肤的伤害，如避免过度扭曲和拉伸肢体。

营养支持与饮食护理增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以增强皮肤的抵抗力和修复能力。避免过度饮酒和吸烟，以免对皮肤造成损害。根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，保证营养的摄入。

压疮的急性期护理措施04

解除压迫，缓解疼痛定期翻身减压协助患者每2小时翻身一次，减轻局部受压，缓解疼痛。调整卧位根据患者情况选择合适的卧位，如侧卧位、半卧位等，以减少受压面积，降低压疮风险。使用减压装置如气垫床、水垫等，能够减轻身体与床面的接触面积，降低压疮发生的风险。

定期为患者擦洗身体，保持皮肤干燥清洁，以预防感染。清洁创面，预防感染保持皮肤清洁定期更换敷料，保持创面清洁，防止感染。更换敷料根据患者情况，医生可能会开具抗菌药物，以预防感染。使用抗菌药物

定期按摩受压部位，促进血液循环，改善局部组织营养状况。按摩受压部位根据患者情况调整饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，以改善全身营养状况。保持营养均衡定期检查患者的血液循环和营养状况，以便及时发现问题并处理。定期检查促进血液循环，改善局部组织营养状况

根据创面类型和医生建议，选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。选择合适的敷料按照说明书或医生建议正确更换敷料，以保证创面干燥和预防感染。正确更换敷料密切观察创面的颜色、渗出物等变化，及时发现问题并处理。注意观察创面情况正确使用敷料，保持皮肤干燥

压疮的康复期护理措施05

创面愈合，预防瘢痕形成保持创面清洁，根据创面情况定期换药，一般每隔1-2天更换一次。定期换药注意观察创面有无红肿、渗液等感染征象，及时发现并处理。预防感染根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、纱布等，以促进创面愈合。使用敷料避免使用刺激性强的药物和清洁剂，以免刺激创面，影响愈合。避免局部刺激

促进肌肉张力的恢复，预防关节僵硬在疼痛耐受的情况下，进行被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩等，以促进肌肉张力的恢复。被动运动