中国胸痛中心建设现状和未来专家讲座.pptx

中国胸痛中心建设现实状况和未来XXX医院XXX年X月X日中国胸痛中心建设现状和未来第1页

急性心梗救治：技术能够改变预后？1960s保守治疗院内死亡率30％1960sCCU院内死亡率15％1980s溶栓治疗院内死亡率10%1990sPCI院内死亡率5％中国胸痛中心建设现状和未来第2页

冠心病死亡率连续上升～年城镇地域冠心病死亡率改变趋势～年城镇地域急性心肌梗死死亡率改变趋势急性心肌梗死死亡率冠心病总体死亡率Resource:《中国心血管病汇报》中国胸痛中心建设现状和未来第3页

CHINAPEACE-急性心肌梗死回顾性研究院内死亡率并未显著改进!!!LiJetal.Lancet.Jun23.Epubaheadofprint中国胸痛中心建设现状和未来第4页

依靠胸痛中心建立区域协同救治体系总缺血时间医疗系统绿色通道院内绿色通道出现症状患者相关延迟运转时间中国胸痛中心认证体系理论基础：——建立区域协同救治体系院前抢救系统中国胸痛中心建设现状和未来第5页

胸痛中心理念关键“胸痛中心”是经过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确诊疗、危险评定和恰当治疗伎俩，从而提升胸痛早期诊疗和治疗能力，降低误诊和漏诊，防止治疗不足或过分治疗，以降低胸痛患者死亡率、改进临床预后整合资源，优化流程，提升效率，改进预后中国胸痛中心建设现状和未来第6页

围绕技术：一个中心，两类医院，三种转运症状发作拨打抢救电话，救护车转运或自行抵达医院①可行PCI医院急诊科②救护车转运直达导管室④导管室出院前评定、二级预防及随访?急诊PCI⑤溶栓后PCI⑧静脉溶栓⑦确认未行早期再灌注/转运患者原因⑩不可行PCI医院急诊科③溶栓适应症⑥溶栓禁忌症⑥转运至可行PCI医院⑨溶栓适应症⑥溶栓禁忌症⑥急诊PCI延迟≥120min国卫办医函[]189号中国胸痛中心建设现状和未来第7页

围绕体系：公众-抢救-医院模式黑龙江辽宁北京天津河北河南山东山西上海浙江内蒙古甘肃新疆广东海南15个省市自治区，260家PPCI医院，640家非PCI医院建立特大城市、大城市、地级市（县）不一样模式救治网络中心医院基层医院基层医院基层医院合理转运病人更加好救治技术指导帮扶规范基层溶栓北京市PPCI医院模式分布图STEMI抢救网络模型院前抢救体系国卫办医函[]189号中国胸痛中心建设现状和未来第8页

胸痛中心：技术植入体系，促进体系发展政府社会抢救体系医院中国胸痛中心建设现状和未来第9页

中国胸痛中心认证体系建设在国家卫计委支持下，中华医学会心血管病学分会负责中国胸痛中心认证工作成立《中国胸痛中心认证工作教授委员会》指导委员会认证工作委员会认证办公室监督委员会中国胸痛中心建设现状和未来第10页

公布中国基层胸痛中心认证标准中国胸痛中心建设现状和未来第11页

标准内涵组织结构，运作体系院长各相关科室救治能力，技术细节主任各相关专业院前救治，院内衔接急救各相关医院培训宣教，公众参与继教各相关媒持续改进，评估质控数据第三方评估中国胸痛中心建设现状和未来第12页

中国胸痛中心认证进展.11.11开始，三年内完成九批认证，总共122家医院经过认证3年认证1000家中国胸痛中心建设现状和未来第13页

中国胸痛中心提供1501158981指南标准90分钟胸痛中心建设显著缩短STEMI救治时间中国胸痛中心建设现状和未来第14页

10.944.113.552.9中国胸痛中心提供胸痛中心显著降低STEMI院内死亡率中国胸痛中心建设现状和未来第15页

胸痛中心在过去三年取得一定进展成立胸痛中心认证委员会1完善评审流程及基层标准2成立分中心认证办公室4已认证经过胸痛中心122遴选胸痛中心家示范中心22中国胸痛中心建设现状和未来第16页

中国需要多少胸痛中心？Source:ACS患者数（万）国土面积（万平方公里）美国中国经过认证胸痛中心家数美国1.8倍中国美国1,000中国122中国胸痛中心建设现状和未来第17页

年增至150家年增至500家年增至1000家经过拓展，增加申报医院数量经过培训，帮扶，增加认证经过率怎样达成建设1000家胸痛中心目标双管齐下，齐头并进中国胸痛中心建设现状和未来第18页

胸痛中心建设中很多难点现实状况原因分析策略政府支持及资源不足申请医院不足评审流程较慢卫计委无明确指示医院重视度不够具备资质医院有限审核工作人员不足争取政府资源，加大宣传加大培训指导增加评审工作人员培训不足评审中心4家培训数量有限参考发达国家（如美国），20个评审中心各中心举行培训数量有限效