中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会专家讲座.pptx

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎

患者50例护理体会汇报人蒋潓安徽中医学院第一从属医院风湿免疫科中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第1页

概述强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis，AS)是一个以中轴关节慢性炎症为主全身性本身免疫性疾病，属中医“骨痹”、“肾痹”范围，本病好发于13-31岁青年男性，以慢性炎性腰背痛为主要临床表现，后期可引发关节强直、驼背畸形和严重功效障碍。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第2页

研究背景AS是风湿免疫科临床上常见病和多发病，治疗较为棘手。我院风湿科应用中药熏蒸治疗AS患者50例，并精心护理，临床效果显著。现将其护理体会介绍以下：中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第3页

汇报内容资料与方法结果护理体会讨论普通资料123疗效判断治疗方法中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第4页

普通资料研究对象诊疗标准排除标准年8月-年3月我院风湿科住院及门诊治疗AS患者50例。男30例(60%),女20例(40%),男∶女=3∶2；年纪17-57岁,平均(31.04±8.53)岁；病程0.3-20年,平均(3.97±3.65)年；文化水平最高为硕士,最低为小学。均符合美国风湿病协会修订纽约诊疗标准⑴。排除合并心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病以及精神病患者。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第5页

治疗方法采取自动中药熏蒸器（江苏盐城宝尔医疗器械有限企业，LX型号）进行熏蒸治疗。羌活20g,独活20g,防风15g,桂枝15g,细辛10g,川芎20g,海风藤30g,徐长卿30g,姜黄20g,苏木20g,冰片1g中药方剂组成中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第6页

中药熏蒸器中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第7页

治疗方法将上述中药放入药锅内，煎药沸腾20min,产生含药蒸汽,使治疗舱内温度达38°C。治疗时患者坐于一次性消毒垫上，头部暴露于气疗舱外，关好舱门，调整舱体角度，使患者达舒适体位后锁定，开始熏蒸治疗。按患者耐受能力设定治疗时间及温度，普通温度在37～41°C,每次治疗20min,天天1次,7次为1疗程，连续治疗2个疗程。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第8页

疗效判断⑵临床缓解：腰背部疼痛消失，无外周关节肿胀疼痛及压痛，晨僵15min，ESR及CRP降至正常。显效：腰背部疼痛、外周关节肿胀疼痛及压痛、指地距、扩胸度、枕墙距、ESR、CRP等指标较治疗前进步50%，超出四项或以上。有效：以上指标达三项者。无效：上述指标不足三项或病情恶化者。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第9页

结果疗效判断临床缓解显效有效无效总有效率例数12例15例19例4例92%百分比24%30%38%8%注：熏蒸治疗过程中均未出现显著不良反应。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第10页

熏蒸前护理配合医生帮助患者了解本治疗方法程序与作用机制，中药熏蒸使药品经过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮层转运而被吸收，药汽湿度恰好增强吸收渗透作用，经过热、药双重作用而起效，热能加速血液、淋巴液循环，促进新陈代谢，增强免疫功效，促进皮肤毛孔扩张，全身出汗，让体内邪毒随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感，同时防止药品对消化道刺激，减轻肝脏、肾脏负担。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第11页

熏蒸前护理熏蒸前需为患者创造良好治疗环境，治疗室温度适宜（18-25°C），预防受凉；向患者做好解释，通知其安全可靠性，消除其思想顾虑，若伴有重症心脏病、高血压、重度贫血，月经期,传染病或对中药过敏者禁用本方法治疗。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第12页

熏蒸中护理中药熏蒸中严格掌握操作程序和熏蒸温度，注意给煎药锅定时加水至500ml，预防药液蒸干；熏蒸温度依据患者病情及体质设定，以其耐受为宜，普通不高于45°C，时间勿超出30min，以免时间过长引发患者胸闷、心慌、头昏。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第13页

熏蒸中护理亲密观察患者反应，如出汗较多时，可饮温盐水以防脱水，治疗中治疗室及患者皮肤温度均较高，要随时观察其病情改变，问询患者主观感受，当患者出现头晕、心慌、乏力等虚脱症状时，应马上采取有效办法，老年患者、儿童和急重症患者应派专员守护。中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者护理体会第14页

熏蒸后护理指导患者下熏蒸床，防止滑倒、跌跤和发生意外，治疗结束