医疗质量管理的七大工具.pptx

冕宁漫水湾友松医院;4．2．5医院职能部门、各临床与医技科室质量管理人员能够应用全方面质量管理原理，经过适宜质量管理改进方法及质量管理技术工具开展连续质量改进活动，并做好质量改进效果评价;4．2．5．1医院与职能部门领导接收全方面质量管理培训与教育，最少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理惯用技术工具，改进质量管理工作。

【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接收全方面质量管理培

训与教育。

2．医院领导与职能部门管理人员掌握一个及以上管

理惯用技术工具。

【Ｂ】符合“Ｃ”，职能部门用1-2件临床近期事实说明，

能将管理工具利用于日常质量管理活动。

【Ａ】符合“Ｂ”，最少用2件近期事实说明，对落实情况

进行追踪与评价，表达临床、医技连续改进成效。;4．2．5．2各科室质量与安全管理小组组员，含有相关质量管理技能，开展质量管理工作。

【Ｃ】各临床、医技科室质量管理小组人员，接收质量管理

相关技能培训。

【Ｂ】符合“Ｃ”，有事实说明，应用质量管理技能开展质

量管理与改进活动临床科室40%。

【Ａ】符合“Ｂ”，有事实说明，应用质量管理技能开展质

量管理与改进活动临床、医技科室60%，科室管

理工作有连续改进。;相对于数量而言，表达价值和性能指标

质量评价是相正确

性能/价格比

不一样时期，不一样环境对质量要求不一样

高质量：高性价比，优于平均价格水平性能。;

医院质量

医院质量=技术质量+功效质量=医疗效果+病人满意;医疗质量=医疗效果+医疗服务优劣程度

狭义医疗质量：医疗服务及时性、有效性、

安全性。

广义医疗质量：医疗服务及时性、有效性、

安全性，还强调患者满意度、

工作效率、医疗技术、经济效

果（投入/产出比）、医疗连续

性、系统性……;降低浪费

减低成本

提升效率

加强企业竞争能力;

质量策划

质量控制

质量改进

;质量策划

致力于制订质量目标并要求必要运行过程和相关资源以实现质量目标

质量控制

致力于满足质量要求能力

质量改进

致力于增强质量要求能力;质量管理步骤;了解QC管理工具种类及惯用七大手法

掌握QC七大手法制作方法

熟练利用QC七大手法处理问题;七种管理工具“挑刺”“戴明环”解题;质量管理工具种类;戴明环(PDCA循环)，是美国质量管理教授戴明博士提出，是全方面质量管理所应遵照科学程序

PDCA含义：;PDCA四阶段、八步骤;PDCA循环四个特点;分析现实状况，发觉问题；

分析问题中各种影响原因；

分析影响问题主要原因，并设置目标；

针对主要原因，制订处理办法；;PDCA循环惯用七种工具;鱼骨图由日本管理大师石川馨先生创造，故又称石川图。鱼骨图是一个发觉问题“根本原因”方法，也能够称为“特征要因图”或“因果图”。

经过鱼骨图分析法，我们能够找到造成最终止果各个方面原因，并可从更深层次挖掘更细微影响原因，从而层次分明、条理清楚地整理出问题整体框架，并依据分析结果，制订出目标明确、定性准确合理处理方案。;鱼骨图概念;影响质量问题主要原因，通常有5个方面：即

人、机、料、法、环

要充分发扬民主，召集相关人员，集思广益。

原因分析应该细到能采取办法为止。;1.理念性规则

??a.不提出批评

??b.没有偏见

??c.重复顺从他人想法（搭便车）

2.实践性规则

??a.依次讲话

??b.每一轮发表一个想法

??c.能够放弃讲话机会

??d.不要对你想法进行解释;患者安全;PDCA循环利用实例;挑刺：利用鱼骨图找出问题产生原因

1、查明我们当前要处理是什么样问题，含有什么特征

--问题：出院带药种类过多→反应住院期间用药情况→影响患者出院后用药→不合理用药成为鱼骨图“鱼头”

2、派遣调查小组对医院信息系统、出院带药病历等信息进行汇总→使用鱼骨图分析方法--头脑风暴法，组织相关人员对临床用药现实状况实际情况进行分析，将造成此情况全部相关原因进行初步总结、分类，为充实鱼骨图做准备

3、鱼骨图主骨原因可分为两大类进行划分，如生产制造业