临床科室医生日常医疗工作流程专家讲座.pptx

临床科室医生日常医疗工作流程参加科早会、交接班正常班医生值班医生入院病人处置暂时医疗处置科间会诊巡视病房正常班医生修改医嘱至护理程序开检验单医疗操作参加科主任查房专业学习书写病历临床教学观察病情调整诊疗方案出院转科死亡完成病历至护理程序处理医疗纠纷至收治病人工作程序正常班医生个人处理正常班医生科室处理正常班医生上报医院正常班医生法律处理临床科室医生日常医疗工作流程第1页

3.4临床科室接诊病人工作流程病人入院医疗工作问病史、查体护理工作护士接诊通知医生制订诊疗计划书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程统计调整诊疗方案出院转科死亡完成病历安置床位入院宣传教育处理医嘱制订护理计划填写护理病历执行医嘱治疗护理取药发药其它处置执行护理计划完成护理病历整理住院病历出院宣传教育出院结算住院病历归档病历质量控制与检验并签字办理离科手续临床科室接诊病人工作流程临床科室医生日常医疗工作流程第2页

接诊病人问病史、查体制订诊疗计划书写病历开诊诊疗医疗操作医嘱观察病情至护理程序每日查房出院小结病历讨论病例分析病程统计死亡转科出院调整诊疗方案完成病历至护理程序临床科室新入院病人医生工作流程临床科室医生日常医疗工作流程第3页

入院病人接诊至收治病人医生工作程序不符合收治范围入院宣传教育安置床位制订护理计划撰写护理病历自医生工作程序处理医嘱制订护理计划住院宣传教育完成护理病历健康教育执行医嘱治疗工作护理工作取药工作其它处置办理离科手续整理住院病历出院宣传教育出院结算巡视病房危重病人护理陪重病人检验维持病区秩序临床科室新入院病人护理工作流程转诊临床科室医生日常医疗工作流程第4页

参加科早会交接班处理医嘱清楚病人费用巡视病房检验护理文书整理出院病历接待入院病人传达上级通告补充办公用具打印各类执行单打印医嘱查对医嘱办理出院手续入院宣传教育安排床位通知医生通知护士床头交接班负责记账联络科间会诊通知执行医嘱催交病人欠款床头交班书填写病人一览表填写床头牌填写小黑板书写交班汇报物品交班临床科室医生日常医疗工作流程第5页

4.1临床科室白班护士工作流程参加科早会交接班了解病人情况查看相关统计与负责医生联络重新评定护理诊疗与问题计划当日护理工作按计划执行当日护理工作填写、修改护理诊疗/问题单生活护理各种治疗健康宣传教育按时发药巡视病房陪同病人检验与早班交接书写交班统计临床科室早晨班护士工作流程临床科室医生日常医疗工作流程第6页

4.2临床科室早班护士工作流程7点接班查对输液统计本、液体、药品配置第一组液体完成输液治疗巡视病房，观察病人输液情况接班，明确午间护理工作维持病区秩序执行午间治疗执行午间护理观察病情并统计巡视病房与白班交接书写交班统计临床科室8-4班护士工作流程

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临床科室下午班护士工作流程与午间班交接班危重患者床头交班书写交班汇报制订本班护理计划巡视病人测体温血压脉搏护理统计和对口服药按时发药生活护理各种治疗健康宣传教育心里疏导了解本班护理任务与晚班交接危重患者床头交班完成护理文书临床科室医生日常医疗工作流程第8页

临床科室晚班护士工作流程晚班护士与夜班交接危重病人床头交班制订本班护理计划巡视病人危重病人心中有数督促病房熄灯完成晚间治疗查对白班医嘱完成晚间护理维护病区秩序处理新入院病人保持病区卫生查看治疗单，服药单，了解本班护理任务按时完成护理文书保持通信，床头呼叫器通畅与下午班交接班床头交接危重，术后，特殊病人书写交班汇报临床科室医生日常医疗工作流程第9页

夜班护士制订本班护理计划按时巡视病人危重病人心中有数督促病房熄灯完成晚间治疗维护病区秩序完成晚班护理保持病区卫生处理新入院病人保持病区安全查看治疗单，服药单，了解本班护理任务按时完成护理文书保持通信，床头呼叫器通畅与晚班护士交接班危重患者床头交班临床科室夜班护士工作流程书写交班汇报参加科室早交班书写交班汇报临床科室医生日常医疗工作流程第10页

保洁员正常班值班清扫病房死角清扫病房卫生清扫病房厕所倒垃圾清扫走廊打开水早晨提前下班中午接班倒垃圾维持病房整齐下午提前下班下午接班晚间维持病房整齐早晨正常上班清扫外环境下午正常上班注意病区安全问询可疑人员与公休人员建立友好关系临床科室医生日常医疗工作流程第11页

麻醉科医生日常工作流程参加早会、交接班正常班医生值班医生手术前晚到科室了解病人情况常规临床麻醉维持麻醉平稳急诊手术麻醉暂时医疗处置科间会诊书写麻醉统计单开检诊单医疗操作专业学习专业学习观察病情调整麻醉方案转科死亡送病人回科完成麻醉工作慎重合理用药与手术科室友好相处至护理程序至收治病人工作程序临床科室医生日常医疗工作流程第12页

麻醉科门诊医