免疫学防治专业知识培训专家讲座.pptx

第25章免疫学防治;第一节 免疫预防;人工自动免疫与人工被动免疫比较;人工自动免疫接种物——疫苗（Vaccine）;死疫苗和活疫苗比较;人工被动免疫惯用制剂;佐剂

概念:本身不具抗原性，但同抗原一起或预先注射到机体内能增强免疫原性或改变免疫反应类型。

类型:无机佐剂，如氢氧化铝，明矾等；

有机佐剂，微生物及其产物如分枝杆菌（结核杆菌、卡介苗）、短小杆菌、细菌提取物（胞壁酰二肽）等；合成佐剂，如人工合成双链多聚核苷酸；油剂，不完全弗氏佐剂是油剂（石蜡油或植物油）与乳化剂（羊毛脂或吐温（Tween）80）相混合而成，加入死分枝杆菌，即成为弗氏完全佐剂。;;新型疫苗;基因工程疫苗

*重组抗原疫苗：是利用DNA重组技术制备只含保护性抗原纯化疫苗。

*重组载体疫苗：是将编码病原体有效免疫原基因插入载体（减毒病毒或细菌疫苗株）基因组中。

*DNA疫苗：将编码免疫原基因插入细菌表示质粒，直接接种重组质粒，后者在体内转染宿主细胞并表示可诱导免疫保护应答抗原。

*转基因植物疫苗：用转基因方法，将编码有效免疫原基因导入可食用植物细胞基因组中，人类和动物经过摄食到达免疫接种目标。;疫苗基本要求;分类;第二节 免疫治疗;可用于治疗一些成份：;采取抗体进行免疫治疗

治疗性抗体包含免疫血清、单克隆抗体和基因工程抗体：

一、免疫血清

抗毒素血清：是将外毒素给马进行屡次免疫后取得免疫血清，血清中含有能中和该外毒素大量抗体。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防外毒素所致疾病。惯用有白喉抗毒素，破伤风抗毒素等。但因为马血清是异种蛋白，使用过程中有可能发生血清病或血清过敏性体克。;胎盘（丙种）球蛋白：胎盘球蛋白是从健康妇女胎盘中提取。若来自正常人血清，则称为人血清丙种球蛋白。这些制剂主要用于预防麻疹、传染性肝炎，治疗丙球缺点症等疾病。

; 抗淋巴细胞丙种球蛋白：是用T淋巴细胞免疫动物制成免疫血清，可抑制T细胞作用。主要用于治疗一些本身免疫性疾病或器官移植时治疗排斥反应。

;二、单克隆抗体

（monoclonalantibody,McAb）

McAb是由一克隆B细胞-骨髓瘤杂交瘤细胞产生抗单一表位，类与型均一高度特异性抗体。因为其性质纯、效价高、特异性强，主要用于检测各种抗原分子和微量物质。或连结抗肿瘤药品、放射性核素用于肿瘤定位治疗和诊疗。但当前所用McAb多为鼠源性，用于人体后，机体会产生抗鼠源McAb抗体，减弱其疗效。

;三、基因工程抗体

（geneticengineeringantibody）

是利用DNA重组技术或蛋白质工程技术，在基因水平上对Ig进行重组或修饰后，导入受体细胞表示产生抗体。这类型抗体含有更佳生物学活性，且去除了鼠源性等不良原因。

基因工程抗体主要包含嵌合抗体、人源化抗体、完全人源抗体、单链抗体、双价抗体、双特异性抗体。;;;采取细胞因子及其拮抗剂进行免疫治疗

细胞因子补充和添加疗法：常应用重组细胞因子作为生物应答调变剂治疗肿瘤、感染、造血障碍等疾病。

细胞因子阻断和拮抗疗法：主要用于治疗本身免疫性疾病、移植排斥、感染性体克等。

细胞因子基因疗法：将细胞因子或其受体基因导入体内，使其在体内连续表示并发挥治疗效应。当前多项基因疗法用于治疗恶性肿瘤、感染、本身免疫性疾病。;;采取肿瘤疫苗进行免疫治疗

肿瘤疫苗：指给机体输入含有抗原性瘤苗、刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应，用于治疗肿瘤。

肿瘤细胞疫苗

基因修饰瘤苗

APC疫苗;采取免疫细胞进行免疫治疗

免疫效应细胞：取肿瘤患者自体免疫效应细胞（包含CTL、NK细胞、巨噬细胞、LAK、TIL等）经体外激活、增殖后回输给患者，主要用于治晚期肿瘤。

造血干细胞移植：包含自体骨髓移植、异种骨髓移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫缺点病、再生障碍性贫血及白血病等。

;过继性细胞免疫治疗;采取免疫增强剂进行免疫治疗

生物应答调整剂（BRM）

能增强、促进或调整机体免疫功效生物或非生物制剂。微生物制剂：有卡介苗和短小棒状杆菌

胸腺肽

化学合成药品：这类药品有左旋咪唑和西咪替丁

中药制剂：如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加

上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功效。;采取免疫抑制剂进行免疫治疗

化学合成药品：如激素和一些抗肿瘤药品

糖皮质激素，硫唑嘌呤、环磷酰胺、氨基喋呤等

真菌代谢产物：如环孢素、FK-506等

传统中药：如雷公藤、汉防己、川芎

免疫抑制剂主要用于抗器官移植排斥反应及本身免疫性疾病。

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