乳腺癌的放射治疗专题知识讲座专家讲座.pptx

乳腺癌放射治疗;乳腺癌放射治疗;乳腺癌放射治疗;总体介绍;流行病学;上海发病率趋势;年纪分布;中国发病高峰年纪在绝经前，较西方国家提前约10年;乳腺癌发病危险性;诊疗关键点;病理学诊疗;乳腺癌放射治疗;乳腺癌自然病程;乳腺癌自然病程;腋淋巴结分布示意图;乳腺淋巴引流II;BREASTCANCER

Spreadtolymphnodes;腋淋巴结转移规律;腋淋巴结循站转移规律;腋淋巴结转移规律;内乳淋巴结转移规律;内乳淋巴结转移规律;内乳淋巴结转移规律;内乳淋巴结转移规律;乳腺癌自然病程;乳腺癌复发和转移好发部位;BREASTCANCER

Sitesofdistant

metastases;乳腺癌放射治疗;乳腺癌分期-T;乳腺癌分期-T;乳腺癌分期–N

1997版;乳腺癌分期–M

1997版;年版对比;年版对比;改变分期原因;改变分期原因;改变分期其它原因;;BREASTCANCER

StageI;BREASTCANCER

StageIIA;BREASTCANCER

StageIIB;BREASTCANCER

StageIIIA;BREASTCANCER

StageIIIB;BREASTCANCER

StageIIIC;BREASTCANCER

StageIV;早期乳腺癌

I期,IIA期,IIB期T2N1;乳腺癌综合治疗伎俩;外科手术;内分泌治疗;内分泌疗效预测指标;乳腺癌化疗;放射治疗在乳腺癌综合治疗中地位;乳腺癌放射治疗;原位癌治疗;多中心和多灶性定义;小叶原位癌;导管原位癌;导管原位癌;DCIS保乳治疗前瞻性研究总结;DCIS局部复发高危原因;VANNUYSPROGNOSTICINDEX;DCIS推荐治疗标准;早期浸润性乳腺癌放射治疗;乳房保留治疗;乳房保留治疗;保乳治疗前瞻性III期研究;保乳治疗III期研究结果;比较单纯肿块切除与肿块切除加放疗;保乳治疗适应症;保乳治疗禁忌症;保乳治疗“标准模式”;肿瘤床剂量追加:方法与比较;保乳治疗模式挑战;NSABP-B21

1009例T=1cm,N0;其它Tamoxifen研究;影响保乳治疗后局部复发预后原因;EIC定义;结论;保乳治疗模式挑战;瘤床剂量追加理论;肿瘤床剂量追加;肿瘤床Boost研究;Boost/noboost按年纪分层;Boost/noboost结论;保乳治疗模式挑战;“大分割”放疗;理论基础和意义;保乳治疗模式挑战;部分乳腺照射理论;PBI潜在优越性;病例选择;PBI方法;Brachytherapy;;;;无辅助系统治疗术后放疗

主要前瞻性研究;无辅助系统治疗术后放疗;合并辅助系统治疗术后放疗;合并辅助系统治疗???后放疗

主要前瞻性研究;合并辅助系统治疗术后放疗

主要前瞻性研究

;温哥华研究,1978-1986;温哥华研究,1978-1986;丹麦乳腺癌协作组82b和82c;丹麦乳腺癌协作组82b和82c;乳房切除术后放疗指征确定依据;局部区域性复发危险性;LRR差异依据T分期;LRR差异依据N+数;局部区域复发好发部位;化疗对局部区域性复发影响;欧美在照射指征上差异

ALN1-3+;欧美在照射指征上差异

ALN+=4;欧美在照射指征上差异

post-mastectomy;胸壁及区域淋巴结照射

-------共识;术后放疗靶区;胸壁及区域淋巴结照射

-------争议;乳腺癌放射治疗;可手术局部晚期乳腺癌;可手术局部晚期乳腺癌;可手术局部晚期乳腺癌;不可手术局部晚期乳腺癌;不可手术局部晚期乳腺癌;炎性乳癌;炎性乳癌;放射治疗技术;乳腺外照射治疗体位;体位固定;真空垫固定;乳房和胸壁切线野;消除切线野后缘散射;切线野设野;乳房切线野图示;胸壁切线野特点;锁骨上野;锁骨上野;腋窝照射;腋后野;内乳野;射野衔接;消除切线野与锁骨上野散射

------半野技术;消除切线野与锁骨上野散射

------转动治疗床;内乳野与切线野衔接

-----常规切线;内乳淋巴结照射:扩大切线野;内乳淋巴结照射：单独设野;内乳淋巴结照射：

-----部分扩大切线野;;;乳腺外照射治疗计划;乳腺外照射治疗计划;乳房和区域淋巴结照射射野

示意图;照射野设定依据;乳腺癌照射野;乳腺癌放射治疗实施步骤;体中线差异;CT定位对常要求位修正;GlandularbreasttissueandIMVonthecentralaxisCTimage;虚拟模拟实施步骤;;乳房切线野剂量均匀性;切线野1

参考点正确,无楔形滤片;切线野2

参考点正确,加楔形滤片;切线野3

参考点不正确,无楔形滤片;切线野4

参考点不正确