乳腺疾病病人的护理专家讲座.pptx

;目录索引;一、乳房位置图示

内界：同侧胸骨外缘

平平

水水

骨骨

肋肋

26

第第

：：

界界

上下

外界：腋前至腋中线

;A:输乳管

B:乳腺小叶

C:输乳管窦

D:乳头

E:脂肪组织

F:胸大肌

G:肋骨

腺体放大示意图

A:正常腺体细胞?

B:基底细胞膜????

C:腺体中央

;大部分乳房淋巴液经胸大肌外缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结（腑窝路径）

乳房中央区和内侧淋巴液沿肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结。（内乳路径）

乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管相通，进入肝脏。（深部路径）

两侧乳房皮下有交通淋巴网，并与胸壁、颈部、腹壁皮下淋巴网相通。（两乳之间）;

癌转移;叶子是不会翱翔翅膀

翅膀是落在天上叶子

天堂原来应该不是妄想

只是我早已经遗忘

当初怎么开始翱翔

——《叶子》;

;乳癌病因尚不清楚，当前认为与以下原因相关：

1、雌酮和雌二醇与乳房癌发生直接相关：40~50岁

2、乳房癌家族史,一级亲属高于普通人群2～3倍；

3、月经初潮早于12岁，绝经年纪晚（50），不孕和未哺乳,行经期大于30年；

4、部分乳房良性疾病；

5、营养过剩、肥胖、高脂饮食；

6、环境原因和生活方式,胸部受过电离辐

;;

局部浸润：沿导管或筋膜间隙蔓延继而浸润皮肤、胸肌、胸膜等周围组织

淋巴转移

血运转移：

肺骨肝;

雌激素水平：乳癌多发生在40—60岁绝经期前后妇女激素改变都能够引发乳房腺体上皮细胞过分增生。

不良饮食习惯：高脂饮食、吸烟、饮酒也是诱发乳癌主要原因。

;(1)乳房肿块

1)早期：表现为患侧乳房无痛性、单发小

肿块，无意发觉。

肿块多位于乳房外上象限。

2）晚期：

a肿块固定；

b卫星结节、铠甲胸；

c皮肤溃破。

;（2）乳房外形改变

1）癌肿表面皮肤因皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞，皮肤出现“桔皮样”改变;腋下淋巴转移：患侧腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结肿大，质硬，甚至融合成不规则团块。

肺转移：胸痛、气急。

骨转移：局部疼痛。

肝转移：肝肿大、黄疸等。;1）炎性乳房癌患侧乳房皮肤红、肿、热且硬，犹似急性乳房炎，但无显著肿块。;（一）影像学检验

1、X线

2、B超

3、近红外线扫描

4、热图像

;乳房癌临床分期采取国际抗癌联（UICC）提议T（原发癌瘤）、