新医改政策下基层医院的发展思路.ppt

新医改政策下基层医院的开展思路;提纲;一、新医改政策重点解读;?中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?

〔2021年4月6日正式发布〕;;“一个大厦〞:医改总体目标;公共卫生效劳体系

医疗效劳体系

医疗保障体系

药品供给保障体系;〔1〕全面加强公共卫生效劳体系建设;〔2〕进一步完善医疗效劳体系;〔3〕加快建设医疗保障体系;〔4〕建立健全药品供给保障体系;1、管理

2、运行

3、投入

4、价格;〔1〕建立协调统一的医药卫生管理体制;(2)建立高效标准的医药卫生机构运行机制;〔3〕建立政府主导的多元卫生投入机制;〔4〕建立科学合理的医药价格形成机制;〔5〕建立严格有效的医药卫生监管体制;〔6〕建立可持续开展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制;〔7〕建立实用共享的医药卫生信息系统;〔8〕建立健全医药卫生法律制度;2021-2021年工作重点：抓好五项改革;〔1〕加快推进根本医疗保障制度建设;〔2〕初步建立国家根本药物制度;〔3〕健全基层医疗卫生效劳体系;基层医疗机构要担负起居民健康“守门人〞的角色

——卫生部长陈竺;〔4〕促进根本公共卫生效劳逐步均等化;〔5〕推进公立医院改革试点;二、新医改政策为基层医院带来的机遇;“县医院是一个区域的医疗卫生效劳中心，它是三级网络的一个龙头，龙头必须要强。与此同时，我们要加强中心乡镇卫生院的建设，也要完善村卫生室的建设，所以把这张网做得更强，龙头能真正发挥作用，网底做扎实。〞

——卫生部长陈竺;国家方案的8500亿元资金大局部投在基层医疗单位

用三年时间逐步建立“县医院为龙头，农村卫生室为网底、乡镇卫生院为节点〞的医疗效劳网络

2021年至2021年，中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，全面完成2.9万所乡镇卫生院建设，再改扩建5000所中心乡镇卫生院;县级医院：夯实家底

方案安排数百亿元资金，重点支持2000所左右县级医院，主要用于改扩建业务用房、加强应急救治功能建设〔重症监护、手术、急诊室〕、完善辅助设施〔污水垃圾处理、配电〕和配置必要设备等

中心卫生院：功能升级

方案安排数百亿元资??，用于5000所中心卫生院改扩建住院用房，加强急诊、产科和中医等功能，完善辅助设施，购置必要设备

社区效劳中心：新建改造

方案安排资金数十亿元，用于新建、改造2400所城市社区卫生效劳中心，1.1万个社区卫生效劳站由地方自行建设;国家将实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师方案

通过试点推广“住院医师培养制度〞，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层

2021年至2021年分别为乡镇卫生院、城市社区卫生效劳机构和村卫生室培训医疗卫生人员189万人次;内科医师论坛;医疗保障实现广覆盖：三年内城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗参保〔合〕率均到达90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭

财政补助标准再提高：2021年，各级财政对城镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元;4、县乡医院成为就医的主渠道;医改方案要求城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度

今年开始每所三甲医院要负责支援建设3所县级医疗卫生机构，同时选派大批医生到县级医院开展技术指导和人员培训工作

城市大医院面临新一轮洗牌，开展难度加大，竞争更加剧烈，与县乡医院的合作也是大医院开展的需要;太和医院启动“十百千万〞惠民活动;太和医院开展“挂县带乡〞支医活动;三、新医改政策下基层医院面临的挑战;国家鼓励社会和民营资本创办非营利性医院，对到达标准的民营医院也可以评定为三甲医院

非营利性民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育方面与公立医院享有同等待遇;2、新的支付方式限制局部医疗行为;3、药品加成取消，医院被迫“割肉〞;4、解决“看病贵〞的任务较城市医院更重;四、新医改政策下基层医院开展思路;1、抓住机遇，搞好医院两个建设;2、理清思路，明确医院功能定位;新医改方案特别强调：县级医院主要负责以住院为主的根本医疗效劳及危重急症病人抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。;3、转变观念，妥善处理两个效益;4、找准关键，加快重点专科建设;5、加强管理，标准医疗效劳行为;6、畅通渠道，加强对外合作交流;新医改=新机遇;谢谢