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第三章外科病人的体液失调
一、填空题
1.人体的体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。
2.无功能性细胞外液占体重的1%~2%,占组织间液的10%左右。
-
3.血液中最主要的缓冲系统是HCO/HC0。
323
4.典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高而尖,QT间期延长,随后出现
QRS增宽,PR间期延长。
5.典型的低钾血症心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,
QT间期延长和U波。
6.机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肺、肾的调节。
+
7.轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木,口渴不明显,尿中Na减少,血清
+
Na在期135mmol/L以下。
二、判断改错题
1.代谢性碱中毒,氧合血红蛋白解离曲线右移,使氧不易从氧合血红蛋白中释出。
答:错左移
2.纠正等渗性缺水,应注意预防高钾血症的发生。
答:错低钾血症
3.高渗性缺水者实际上也有缺钠,但缺钾更多,才使血钠浓度升高。
答:错缺水
4.钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症,以后者为常见。
答:错前者
5.休克合并低钾,待尿量低于40m1/h,再静脉补充钾。
答:错高于
6.高钾血症有导致病人心功能不全的危险。
答:错心跳突然停止
7.临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。
答:错酸中毒
8.重症酸中毒应在2~4小时内输入NaHCO计算值的全量。
3
答:错半量
9.缺钠可引起代谢性碱中毒。
答:错缺钾
10.呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH值明显下降,PaCO下降,血浆HC0—
23
浓度可正常。
答:错增高
11.呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。
答:错急促
三、选择题
[A型题]
1.细胞内液绝大部分存在于C
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中
D.肾脏中E.肝脏中
2.正常血浆渗透压为A
A.290~310mmol/LB.180~310mmol/LC.290~400mmol/L
D.60~100mmol/LE.100~200mmol/L
3.等渗性缺水细胞外液的渗透压B
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾
4.低渗性缺水常无C
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
5.高渗性缺水血清钠浓度在B以上
A.142mmol/LB.150mmo1/LC.160mm01/L
D.180mmo1/LE.200mmol/L
6.水中毒还需用E以促进水分排出
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水
D.大量补充血容量E.利尿剂
7.正常血钾浓度是B
A.5.5~6.5mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.3.5~4.5mmol/L
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