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一例小学生一般心理问题的咨询案例报告

摘要：求助者李某是我校六年级学生,即将升入初中,面对即将毕业,是否能进

入理想的中学,和自己是否能适应初中生角色,搞好学习,生活,缺乏自信,产生恐

惧导致其出现一般心理问题,情绪焦虑,紧张,学习时注意力难以集中,咨询师根

据求助者的情况采用了合理情绪疗法,经过4次咨询,求助者认识到初中生活与

自身素质的一些相关点,其焦虑情绪得到改善,对待毕业阶段的学习热情有所提

高,咨询效果明显。

关键词：一般心理问题焦虑合理情绪疗法

一、一般资料

李某,男、12岁,六年级毕业生,身高1.70米,五官端正,高瘦,着装整洁。独

子,父母个体生意人,家庭和睦。衣食条件较好,学习一般,父母为他进入初中四处

联系学校,目前学习成绩中等,进入理想学校,有一些困难。无重大躯体疾病史,家

族无精神病史。轻度焦虑。

二、主诉与个人陈述

主诉：开始升学招生以来,情绪低落,紧张,精力难以集中,失眠。

个人陈述：以前的学习中,没有认识到成绩与升学的关系,学习不太努力,到了

要确定学校时,才发现成绩的重要性,一些自己想去的学校,要求都很高,怕自己

去不了,一般的学校不太愿意去,现在非常后悔,可是时间已经来不及了,非常想

当好一名初中生,可是开始担心自己的能力做不到,害怕初中生活,甚至出现不想

读初中的念头。在学习听课时精力不能集中,常把老师的要求听错,对完成作业和

参加升学考试灰心丧气,有时回想小学前几年那种无忧无虑的生活,睡不着,觉得

想离开学校,逃避目前的生活。

三、咨询师观察到的情况

咨询师观察到求助者穿戴整洁,表情略显紧张,能够清楚说明自己的感受,说

话谨慎,语速较慢,脚不时抖动,感觉两手不知放到那里合适,回避与咨询师的目

光交流；在谈话过程中情绪低落,谈到升学考试时感到很沮丧,不时的叹气。

四、评估与诊断

1、评估：

根据对李某成长背景、生活习惯、家庭状况及临床资料的收集,综合其相关因

素,家庭中无精神病史,本人无重大疾病史。李某本人对症状自知,有主动求医行

为,思维和言语条理清楚,智力水平正常,无感知觉异常、无幻觉、妄想等精神病

症状,根据郭念锋教授主客观统一性原则、人格相对稳定性原则和心理活动的内

在协调性原则,可以排除精神病。求助者反应内容未泛化,有很好的自知力,有求

治愿望,属于心理问题咨询范畴。

2、诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。

诊断依据：根据刘某的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪,其问题的产生

是面对升学考试不自信而引起的,为近期发生,其反应强度不太强烈,不良情绪持

续1个月,反应内容未泛化,有很好的自知力,也有求治愿望,可以对该求助者诊

断为一般心理问题。

鉴别诊断：

1.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈,反应已泛化,

对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没

有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,仅1个月,因此可以排除严重心

理问题。

2.与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床

相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付

的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而

该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,心理冲

突未变形、没有泛化,而且持续时间只有1个月,因此可以排除焦虑性神经症。

对该求助者的资料进行整理,得出该求助者产生问题的原因是：

1、生物因素：不明显。

2、心理因素：自我功能较弱,依赖性强,面对问题,缺乏自我调节能力。

3、社会因素：家庭教养方式不良,父母的过度宠爱。

学校老师,同学没有给予及时、有效的帮助和关爱,社会支持系统不足。

五、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断,经与求助者协商,初步确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：

、改善情绪。调整心态,认识自己心理问题产生的原因,能把主要精力投入到

听课、学习中,解决在适应升学考试、了解初中生活中存在的问题；

B、增强求助者的自信自立能力,增强适应能力,提高心理素质和调节心理的能

力,敢于正视现实,面对生活。

C、改善睡眠状况。

2、最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上,完善求助者的个性,形成

正确的自我观念,提高其适