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营养不良病人
难免压疮的皮肤护理;病例;;压疮---外源性因素;局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。;
与持续时间、压力强度有关
表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%；
承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。
——翻身间隔时间不得大于2小时。
——手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！
2机体组织的压力耐受性：皮肤肌肉组织
压力造成的损害是由深至浅的；
长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现肉眼可见的皮肤损害。
——局部压红或浅表破溃处理后可能形成更大更深的创面；;剪切??导致的病生理改变;摩擦去除外层保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。
摩擦可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组织代谢并增加氧的需要量10%，在持续压力引起组织缺氧的情况下，温度升高将更增加压疮的易发性。;传统伤口处理方法;Braden评分表4-23分表示潜在压疮危险，≤16分表示病人处于危险中
;Braden评分表参考工具;;;;;;;;全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动
护理技术项目考核要点;I度压疮------压红;II度压疮------水疱：;尿疹和臀红的治疗;谢谢;谢谢聆听！
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