护理用药安全管理.pptxVIP

;;;病人安全是护士工作的核心

在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务!;;;;不安全因素;医嘱处理方面不安全因素;药物保存方法不当或过期;;;;药物方面不安全因素;药物方面不安全因素;药疗原则;;加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识

规范病房药品的安全管理

严格用药操作规程

增进医务之间沟通交流

加强对病人用药知识的健康教育

认真观察病人用药后的反应;加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识;1、主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。

2、首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。

3、首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。

4、首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情况。

5、如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。

6、主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药。

7、首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录，与新药说明书装订一起，以供大家学习。

;规范病房药品保管的安全管理;严格执行三查八对，医嘱处理准确。;;;;;主要内容;护理安全相关概念;护理差错与事故;护理工作的特点;产生护理安全问题的背景;护士面临过大压力;常见护理问题;坠床案例：

一侧有床挡，患者翻身时从另一侧坠床。

护士疏忽，只拉上一侧床挡，工作不细致

加强对护士的培训提高安全意识

烫伤案例：

ICU患者喝水被烫伤

;跌倒案例：

下肢术后患者扶拐摔倒，造成肋骨骨折

原因：拐杖接触地面的橡胶托磨损

分析：护士给患者柺杖时未检查拐杖的完好程度。

整改：加强检查与维护，保证各种器具完好

;自杀案例：

医生给患者拆线时，患者用医用刀片自杀，??止后，患者趁医务人员离开病房后又跳窗户自杀

分析：

患者有抑郁症，发现自杀倾向应安排专人看护

;常见护理问题;错误用药的法律责任

造成严重后果的：

构成医疗事故，承担赔偿责任

未造成后果的：

不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任

【特别注意】

防止发生低级失误

即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任

护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕

;常见护理问题;;医疗机构评审联合会(JCAHO)

2005年新制定病人安全目标;在中国的演变

中国医院协会（CHA）;护理安全管理的目标;木桶原理;原因分析—直接原因;原因分析—管理因素;原因分析-个人因素;原因分析-个人因素;“好像是‘鬼使神差’一般，大家都没有注意。”;原因分析—环境设备;原因分析—病人及社会;防范护理安全问题（一）;2、制度落实：完善制度、考核标准、风险预案、工作流程等，有章可循、有据可依

（护理安全考核标准、管路滑脱预案及处理流程、安全输液流程、跌倒制度与预案、防范压疮预案）

3、监督落实：严把环节质量关，及时发现工作中的疏漏。建立有效机制保证制度落实

（作为质控检查的一项，与科室绩效挂钩）

;防范护理安全问题（二）;

提高护士的业务素质：加强业务培训，对新入职护士进行岗前培训，理论技术考核及为期1年的轮转学习。对护士实行分层次规范化培训、讲座、查房等多形式的培训方式

合理配置护理人力：数量、质量、排班

;防范护理安全问题（三）;加强缺陷控制，注重“五个重点”

重点科室：ICU、急诊科、手术室、产科···

重点环节：病人交接、病人正确识别、药品管

理、病人管道管理、压疮预防···

重点时段：夜班、连班、节假日···

重点病人：手术病人、危重病人、老年病人···

重点员工：实习护士、新护士、进修护士···;统一各种护理标识，防范差错事故

护理安全标识：

护理管路标识：

;防范护理安全问题（四）;不良事件分类

（2011年1—9月）

;给药、输液不良事件分析

（2011年1—9月）

;给药、输液不良事件分析

（2011年1—9月）

;航空总医院不良事件报告单;航空总医院不良事件报告单;防范护理安全问题（五）;防范护理安全问题（六）;防范护理安全问题（七）;防范护理安全问题（八）;法律提示、安全提示;不良事件管理

是护理部的事情;当不良事件发生后，你面对的

不仅仅是指责，还有理解！;杜绝纠纷是不可能的，

但减少纠纷的发生是一定可以能的！;结束语;感谢聆听