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科学是可重复的——北京汪中求细节管理咨询公司

删繁就简三秋树，领异标新二月花。北京汪中求细节管理咨询公司

1.管理困局★11.执行清单的其他障碍★12.医疗清单的价值认识★13.医学清单个案价值案例★14.推动清单管理的关键★15.医疗清单案例库★2.案例：90分钟生死时速★3.从点线面体认识清单★4.清单的价值和比喻★5.清单“要项”试金石★6.清单的四大行事原则★7.清单的起源★16.建筑行业清单管理★8.如何成为“清单圣手”★9.编制清单6大注意要点★10.抵制清单的理由★北京汪中求细节管理咨询公司

管理困局北京汪中求细节管理咨询公司

几乎所有单位都面临这种【管理困局】?医院在整个救援过程中，急救队和医院接线员的权力级别最低。?最一线、最有处置责任和能力的，最没有调动和协调的权力。?以管理层级的名义，宝贵的时间在无情的流失。管住是管理者潜意识的东西。?能打通这种困局的恐怕只有两样东西——北京汪中求细节管理咨询公司

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?清单的基本功能实际上是权力分散。高层用清单写明下属应该完成的工作，碰到简单或平常问题的例行处理程序。起到的是“强制函数”的作用。北京汪中求细节管理咨询公司

医护分权?【案例】让手术团队停下来执行检查流程?15CM长金属小帐篷?写着“准备起飞”?正好盖住手术器械?护士同意手术开始，拿开小帐篷前，大夫不能下刀。北京汪中求细节管理咨询公司

案例：90分钟生死时速生死时速！北京汪中求细节管理咨询公司

案例研讨——?【问题】心脏病人要接受心血管球囊扩张治疗，手术必须在病人到达医院90分钟内开始，否则生存概率大幅度下降。意味着从接诊胸痛病人90分钟内完成——①所有检查、化验②正确诊断，制定治疗方案③告知病人并获得许可北京汪中求细节管理咨询公司

?【思考讨论】①贵院多长时间能完成，或者说概率多大？（2006年，这一概率不到50%，可见大部分这种病人是被耽误的）②如何通过流程再造实现这一目标？③您能量化出各环节目前所用时间段吗？④您能在这些时间段挖潜，最终达到90分钟内吗？北京汪中求细节管理咨询公司

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?【感悟】精细化管理千万不能忽视时间概念，不要因为精度、细度，忽略和耽误了速度！?每位病人一天接受178项护理操作，即使错误率是1%，大约平均每天承受2次左右的误操作。北京汪中求细节管理咨询公司

从【点·线·面·体】认识清单?点—细节—做到啥程度?线—流程—先做啥后做啥?面—清单—要做些啥?体—系统—成品北京汪中求细节管理咨询公司

将基层管理变简单?前提：用对正常人，不指望的明星?清单决定有没有的问题，所以更关键?细节决定好不好（精不精）的问题，?流程决定顺不顺（乱不乱）的问题北京汪中求细节管理咨询公司

清单的价值和比喻?一张小小的清单，让一家医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从11%下降到了0；更避免了43起感染和8起死亡事故，为医院节省了200万美元的成本。北京汪中求细节管理咨询公司

?临床医学因为有了清单，就有了统一操作的标准，不会因为（至少能尽量减少）医生的个体化差异造成损害，在某种程度上这是质量控制标准。?使用清单，相当于为大脑搭建起了一张“认知防护网”，它能够弥补人类与生俱来的认知缺陷，如记忆不完整或注意力不集中。北京汪中求细节管理咨询公司

?清单是记忆工具，它帮助我们记住关键步骤，清晰地列出了操作过程中必不可少的基本步骤。?必要的步骤完成之前，任何一个手术团队成员都可以叫停手术。北京汪中求细节管理咨询公司

?手术死亡的主要原因有五种——?可术性检查不够、感染、出血、不彻底的消毒、意外。?清单对前四种作用非常明显。?意外主要靠：平时学习、术前预测、术中沟通。北京汪中求细节管理咨询公司

清单“要项”试金石?巧妙设计?要项试金北京汪中求细节管理咨询公司

?摇滚歌手大卫·李·罗斯是著名乐队VanHalen（范-海伦）主唱之一，1982年签订的巡演条款于2008年曝光，条款多达53页，里面有各种奇怪的要求。?最有趣的要数这么一条，他要求主办方提供MM巧克力豆，但是指明了不要棕色的。所以主办方必须指派一个人帮他们把棕色的巧克力豆从黄色、绿色以及橘黄色的巧克力豆中挑出来。?乐队称这种要求跟摇滚没什么关系，只是为了确保主办方会仔细的阅读条款，按照要求去做，如果他们在巧克力豆中发现了棕色的，那说明关于演唱会的灯光、舞台、安全及门票等方方面面的事情，主办方可能都会马虎。北京汪中求细节管理咨询公司

清单的4大行事原则①权力下放★②简单至上★③人为根本★④持续改善★北京汪中求细节管理咨询公司

清单原则一：权力下放?美国每年发生的