(医学课件)踝关节骨折分类.ppt

xx年xx月xx日踝关节骨折分类

contents目录简介踝关节骨折的病因踝关节骨折的类型踝关节骨折的诊断踝关节骨折的治疗踝关节骨折的康复

01简介

踝关节骨折是指胫骨远端、距骨和内外踝等部位发生骨折。踝关节骨折大多由高能量损伤引起，如交通事故、运动损伤等。踝关节骨折的定义

按骨折程度分类可分为单纯骨折和粉碎性骨折。按骨折位置分类可分为内侧、外侧和内外踝骨折。按骨折方向分类可分为前、后、内侧和外侧骨折。踝关节骨折的分类方法

踝关节骨折在运动损伤中较为常见，发病率较高。踝关节骨折的流行病学研究显示，男性发病率高于女性，且多发于年轻人。踝关节骨折的发病率和流行病学

02踝关节骨折的病因

总结词直接暴力是踝关节骨折的主要原因之一，包括车祸、跌倒、打击等意外伤害。详细描述直接暴力是指直接作用于踝关节的暴力，如车祸、跌倒时扭伤、打击等，这些意外伤害容易导致踝关节骨折。直接暴力

总结词间接暴力是踝关节骨折的常见原因之一，包括扭伤、踏空等。详细描述间接暴力是指作用于踝关节周围结构的暴力，如扭伤、踏空等，这些可能导致踝关节骨折。间接暴力

肌肉拉力是踝关节骨折的常见原因之一，主要由于肌肉的强烈收缩所致。总结词肌肉拉力是指由于肌肉的强烈收缩导致的力量，这种力量可能导致踝关节骨折。详细描述肌肉拉力

总结词积累性损伤是踝关节骨折的重要原因之一，长期反复受力导致疲劳骨折。详细描述积累性损伤是指长期反复受力导致的骨折，如长期运动、行走等，这些可能导致踝关节骨折。积累性损伤

03踝关节骨折的类型

总结词内翻骨折是踝关节骨折的一种常见类型，主要由于踝关节内翻扭伤所致。详细描述内翻骨折通常分为三度，轻度、中度和重度。轻度内翻骨折仅涉及内侧关节囊和内侧副韧带，中度骨折可能累及外侧副韧带和下胫腓联合，而重度骨折则可能涉及外侧副韧带和后交叉韧带。内翻骨折

外翻骨折是由于踝关节外翻扭伤所致，通常涉及外侧副韧带和下胫腓联合的损伤。总结词外翻骨折通常分为三度，轻度、中度和重度。轻度外翻骨折仅涉及外侧副韧带，中度骨折可能累及下胫腓联合，而重度骨折则可能涉及后交叉韧带和内侧副韧带。详细描述外翻骨折

总结词纵向骨折是指沿着踝关节的纵轴发生的骨折，通常是由于垂直压缩或纵向暴力所致。详细描述纵向骨折可能涉及单踝、双踝或三踝，可分为开放性或闭合性。开放性纵向骨折指骨折线穿过皮肤，闭合性纵向骨折指骨折线未穿破皮肤。纵向骨折

总结词横向骨折是指沿着踝关节的横轴发生的骨折，通常是由于扭转或横向暴力所致。详细描述横向骨折可分为开放性或闭合性。开放性横向骨折指骨折线穿过皮肤，闭合性横向骨折指骨折线未穿破皮肤。横向骨折

斜形骨折是指踝关节的斜形骨折线，通常是由于斜形暴力所致。总结词斜形骨折可发生在单踝、双踝或三踝，可分为开放性或闭合性。开放性斜形骨折指骨折线穿过皮肤，闭合性斜形骨折指骨折线未穿破皮肤。详细描述斜形骨折

04踝关节骨折的诊断

询问患者受伤时间、原因、症状和既往史，以便了解患者的病情和排除其他潜在的疾病。了解患者是否有骨质疏松、糖尿病等慢性疾病，这些疾病可能影响骨折的诊断和治疗。病史采集

检查踝关节的肿胀、疼痛、畸形、活动受限等情况，以初步判断是否存在骨折。检查足背动脉搏动情况，以判断是否存在骨筋膜室综合征等严重并发症。体格检查

X线平片是诊断踝关节骨折的基本方法，可以发现骨折的部位、类型、移位程度等信息。正侧位片、斜位片、踝穴位等不同角度的X线平片可以提供更全面的信息，有助于确诊骨折。X线检查

CT可以更准确地诊断骨折，尤其是对于隐匿性骨折和关节内骨折的诊断更有优势。CT三维重建可以清晰地显示骨折的部位、类型和移位程度，有助于制定更准确的治疗方案。CT检查

MRI对于软组织损伤和肌腱、韧带的损伤诊断较为准确，可以发现关节囊、韧带、肌腱等部位的损伤。对于陈旧性骨折、软骨损伤的诊断也有较好的效果，有助于评估患者的病情和预后。MRI检查

05踝关节骨折的治疗

1非手术治疗23在麻醉下进行手法复位，使骨折断端得到良好的对位对线，然后进行石膏外固定。手法复位对于难以手法复位的骨折，可采用跟骨牵引或胫骨结节或股骨踝上牵引复位。牵引复位在手法复位或牵引复位后，使用石膏、支具或外固定架等固定患肢，以维持骨折断端的稳定。固定治疗

手术治疗对于较为复杂的踝关节骨折，需采用切开复位内固定手术治疗。切开复位内固定对于关节内骨折，可采用关节镜手术治疗，以减少创伤、恢复关节功能。关节镜手术对于严重粉碎性骨折，可采用外固定架治疗，以维持骨折断端的稳定。外固定架无论是非手术治疗还是手术治疗，均需要在医生的指导下进行系统的康复治疗，以促进患肢功能的恢复。康复治疗

06踝关节骨折的康复

03平衡和协调性训练进行单脚站立、横向跨步等平衡和协调性训练，以提高关节稳定性和平衡能力。功能康复01早期的关节活动在疼痛允许的范围