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2023医学免疫学课件：免疫耐受

免疫耐受简介免疫耐受的机制免疫耐受的调控免疫耐受与疾病免疫耐受的治疗策略研究展望contents目录

01免疫耐受简介

免疫耐受是指在抗原的刺激下，特异性的T、B细胞不能够被激活，不能产生特异的免疫效应细胞及特异性抗体。定义免疫耐受具有特异性和记忆性，即只对特定的抗原不产生免疫反应，但对其它抗原仍可产生正常的免疫应答。特点定义与特点

1免疫耐受与免疫应答的关系23免疫耐受是免疫应答的一种特殊状态，与免疫无反应和免疫过度反应均不同。免疫耐受通常是在机体接触抗原后，产生的一种对特定抗原的免疫无反应状态，而对其它抗原仍具有正常的免疫应答能力。免疫耐受的维持需要抗原的持续存在，一旦抗原被清除，机体则会产生正常的免疫应答。

03适应性免疫耐受指机体通过主动接触某种抗原，刺激机体产生对该抗原的免疫无反应状态，而对其它抗原仍可产生正常的免疫应答。免疫耐受的分类01天然免疫耐受指机体在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性免疫无反应状态。02获得性免疫耐受指机体在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性免疫无反应状态，但同时对其它抗原仍可产生正常的免疫应答。

02免疫耐受的机制

阻止病原体入侵，起关键作用的是皮肤黏膜及其附属物。固有免疫耐受组织屏障包括巨噬细胞、树突状细胞和NK细胞等，在免疫应答早期发挥重要作用。固有免疫细胞如补体、细胞因子等，参与抗感染和炎症反应。固有免疫分子

T细胞耐受指T细胞对自身抗原或非己抗原的耐受，是维持内环境稳态的重要因素。B细胞耐受指B细胞对自身抗原或非己抗原的耐受，使机体不发生自身免疫性疾病。适应性免疫耐受

T细胞耐受在胸腺内由阴性选择引起，使机体对自身抗原和外来抗原产生耐受性。B细胞耐受在骨髓内由阴性选择引起，使机体对自身抗原和外来抗原产生耐受性。T细胞与B细胞的免疫耐受

指由抑制性受体介导的信号转导，可抑制免疫细胞的活化、增殖和分化。抑制性信号转导指由活化性受体介导的信号转导，可促进免疫细胞的活化、增殖和分化。活化性信号转导免疫耐受的信号转导机制

03免疫耐受的调控

固有免疫应答在感染早期，病原微生物通过激活固有免疫细胞如巨噬细胞、树突状细胞等，产生炎症反应，诱导免疫耐受。适应性免疫应答适应性免疫应答是针对特定抗原的，通过T、B淋巴细胞相互作用，形成免疫耐受。免疫耐受的诱导

调节性T细胞调节性T细胞（Treg）是维持免疫耐受的重要细胞，通过分泌抑制性细胞因子如IL-10和TGF-β抑制效应T细胞的活化与分化，维持免疫稳态。免疫记忆免疫记忆是机体在初次感染后形成的长期适应性免疫应答，当相同病原再次感染时，可迅速诱导特异性抗体和记忆T细胞应答，维持免疫稳态。免疫耐受的维持

有些病原微生物在感染过程中会发生变异，逃逸机体免疫应答，导致免疫耐受被打破。病原微生物的变异与逃逸当免疫系统亢进或失调时，可能出现自身免疫性疾病或过敏反应，导致免疫耐受被打破。此时需要通过调节免疫治疗重建免疫稳态。免疫系统的亢进或失调免疫耐受的打破与重建

04免疫耐受与疾病

免疫系统攻击自身组织，引发炎症反应，导致关节痛、皮疹等症状。系统性红斑狼疮免疫系统攻击关节，引发炎症反应，导致关节疼痛、肿胀等症状。类风湿关节炎免疫系统攻击神经元，引发炎症反应，导致视力下降、肌肉无力等症状。多发性硬化症自身免疫性疾病

结核病结核分枝杆菌与免疫系统相互作用，引发慢性炎症反应。乙型肝炎乙肝病毒与免疫系统相互作用，导致慢性肝炎、肝硬化等疾病。艾滋病人类免疫缺陷病毒（HIV）破坏免疫系统，导致各种感染和癌症。感染性疾病

免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除作用，防止肿瘤的发生。免疫监视免疫编辑肿瘤免疫逃逸免疫系统对肿瘤细胞的刺激和抑制作用，影响肿瘤的生长和转移。肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击，导致肿瘤的发生和发展。03肿瘤0201

05免疫耐受的治疗策略

总结词通过给予特异性抗原刺激，诱导机体产生针对该抗原的特异性T细胞和B细胞，从而针对特定抗原产生免疫应答。详细描述抗原特异性治疗是一种常用的免疫治疗策略，主要通过给予患者特定的抗原刺激，如细菌、病毒、肿瘤相关抗原等，以诱导机体产生针对该抗原的特异性T细胞和B细胞，从而针对该抗原产生免疫应答。抗原特异性治疗

总结词通过给予患者调节性T细胞，抑制机体过度免疫应答，维持体内免疫平衡。详细描述调节性T细胞是机体免疫系统中的一种重要细胞类型，具有抑制免疫应答的作用。调节性T细胞治疗是一种常用的免疫治疗策略，主要通过给予患者调节性T细胞，以抑制机体过度免疫应答，维持体内免疫平衡。调节性T细胞治疗

通过阻断T细胞表面的共刺激信号分子，抑制T细胞的活化和增殖，从而降低机体免疫应答水平。总结词阻断共刺激信号治疗是一种常用的免疫治疗策略，主要通过阻断T细胞表面的共刺激信号分子，如CTLA-4、P