冈上肌慢性损伤-针刀医学课件.ppt

xx年xx月xx日《冈上肌慢性损伤-针刀医学课件》

冈上肌慢性损伤概述针刀医学基本理论冈上肌慢性损伤的针刀治疗冈上肌慢性损伤的康复与护理冈上肌慢性损伤的预防与保健冈上肌慢性损伤病例分享与讨论contents目录

01冈上肌慢性损伤概述

冈上肌慢性损伤是指由于长时间重复某种动作或负重导致冈上肌及其周围软组织的慢性劳损。定义主要由于长期反复的肩部外展、外旋活动，如打羽毛球、乒乓球、游泳等运动，或者长时间使用电脑打字等办公活动，以及不正确的姿势和缺乏锻炼导致的肌肉疲劳和紧张。病因定义与病因

临床表现患者常感到肩部疼痛、酸胀不适，尤其是在肩关节外展、外旋时症状加重，可伴有肩关节活动受限。诊断医生通常根据患者的症状、体格检查和影像学检查（如X光、MRI）来诊断冈上肌慢性损伤。临床表现与诊断

常规治疗包括药物治疗、物理治疗、局部封闭等。药物治疗主要是消炎止痛药和局部外用药物；物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等；局部封闭是指在疼痛部位注射激素和局部麻醉药，以缓解疼痛。难点冈上肌慢性损伤的治疗难点在于恢复肌肉的正常功能和减轻疼痛。由于肌肉劳损后易产生粘连和炎症，常规治疗往往难以达到理想效果，需要采取更加有效的治疗方法。常规治疗与难点

02针刀医学基本理论

针刀医学是一门以人体解剖学、生理学、生物力学、病理学等为基础，采用针刀闭合性松解术为主要治疗手段，以针刀为主要治疗工具，以闭合性手术为主的新兴医学学科。针刀医学的定义针刀医学将中医针灸和西医手术融为一体，具有闭合性手术和开放性手术的双重特点，既避免了开放性手术带来的创伤和痛苦，又避免了针灸无法解决的深部肌肉、韧带、筋膜等软组织损伤的问题。针刀医学的特点针刀医学概述

病因冈上肌慢性损伤的病因主要包括肩部慢性劳损、肩部外伤史、长期姿势不良、寒冷潮湿环境等因素。病理冈上肌慢性损伤的病理变化主要包括肌肉纤维变性、肌肉纤维萎缩、肌肉纤维肥大、肌肉韧带粘连、炎症等。针刀医学的病因病理学

治疗原则冈上肌慢性损伤的治疗原则是舒筋活血、松解粘连、消除炎症、恢复功能。治疗方法针刀闭合性松解术是一种有效的治疗方法，通过针刀切割、松解粘连的组织，改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛，恢复功能。同时，配合药物治疗、理疗等综合治疗方法，可进一步提高疗效。针刀医学的治疗原则和方法

03冈上肌慢性损伤的针刀治疗

针刀治疗适用于冈上肌慢性损伤引起的肩部疼痛、活动受限等症状。适应症对于急性炎症、局部感染、严重骨质疏松等患者，不宜采用针刀治疗。禁忌症针刀治疗的适应症与禁忌症

方法：针刀治疗冈上肌慢性损伤主要采用小针刀或微创针刀，根据患者具体症状和体征确定进针点和刀口线。步骤确定进针点：根据患者症状和体征，选择合适的进针点，一般是在冈上肌肌腱与骨连接处。局部麻醉：使用利多卡因等局部麻醉药进行局部浸润麻醉。进针：使用小针刀或微创针刀沿确定的进针点垂直或斜刺进入皮肤，直至到达冈上肌肌腱与骨连接处。松解粘连：在冈上肌肌腱与骨连接处进行粘连松解，缓解肌肉紧张和疼痛。出针：出针时要轻柔，避免损伤周围组织。创口处理：对于微创针刀治疗，一般不需要缝合，使用无菌敷料覆盖创口，避免感染。针刀治疗的方法和步骤

注意事项针刀治疗前要详细了解患者的病史和症状，确定适应症和禁忌症。针刀治疗时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。针刀治疗后要适当休息和锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动。针刀治疗后要定期随访，及时调整治疗方案。并发症处理局部感染：针刀治疗后出现局部感染的情况较少见，但如果出现感染症状，应立即停止针刀治疗，并使用抗生素等药物治疗。神经血管损伤：在进针过程中可能会损伤周围的神经和血管，因此要求操作者熟悉解剖结构，避免盲目进针。如果发生损伤，应及时采取相应措施进行修复。针刀治疗的注意事项与并发症处理

04冈上肌慢性损伤的康复与护理

康复训练的意义康复训练可以帮助冈上肌慢性损伤患者恢复肌肉力量、减轻疼痛，并提高关节活动范围，同时防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进患者康复。康复训练的方法包括物理治疗、按摩、针灸、水中运动等。其中，物理治疗包括超短波、短波、微波等，按摩和针灸也有助于缓解疼痛和肌肉紧张的症状。水中运动则能够利用水的浮力减轻患者的负担，改善关节活动范围。康复训练的方法和意义

休息与活动合理安排休息和活动时间，避免过度使用受伤的肩关节。在疼痛减轻后，可以逐渐增加活动量，但不要过度疲劳。正确姿势在日常生活中保持正确的姿势，如睡觉时避免侧卧于患侧，坐姿时避免长时间低头等。正确的姿势有助于减轻肩部负担。合理用药在医生的建议下使用非处方药或处方药，不要随意使用镇痛药或消炎药。同时注意观察药物副作用，如有不适应立即停止使用并咨询医生。局部保暖注意局部保暖，避免受凉。寒冷可能导致肌肉紧张和血液循环不畅，不利于康复。护理的注意事项

05冈上肌慢性损伤的预防与保健

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