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消化系统疾病分类及用药

疾病概念症状用药

食道炎（反流性、真菌

泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。严去诱因+抑制胃酸+胃黏膜保护（重症者加促进胃动力药）

性）

到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到反流性疾病疗程在8-12周，维持量至少6个月，糖尿病人或长期试用抗生

充血而引发的炎症。“发噎”，甚至呕吐。声音嘶哑、咳嗽、哮喘。素患者有可能是真菌感染性食管炎要加用抗真菌药物如：伊曲康唑

急性胃炎

各种原因引起的急性胃黏膜炎症上腹痛（压痛），脐周压痛、恶心呕吐、食欲减退、黑便胃黏膜保护剂+拉唑类/替丁类，有黑便建议替丁类药物，长期使用非甾体解

热镇痛药物建议加用胃黏膜保护剂。

慢性胃炎胃黏膜保护剂+替丁类（伴有胆汁反流）

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢10%无明显症状，有症状多表现为饱胀、钝痛、烧灼痛疼

（慢性浅表性胃炎、慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见痛一般进食后加重。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消促进胃动力+健胃消炎颗粒（症状轻）

性糜烂性胃炎和慢性病，其发病率在各种胃病中居首位瘦、舌炎、腹泻等。慢性黏膜糜性胃炎时上腹痛较明显，幽门螺杆菌感染：拉唑类+铋剂+甲硝唑+阿莫西林

萎缩性胃炎）并可有出血，如呕血、黑便。胃炎伴有贫血病人：加用维生素B12

戒烟忌酒、慢性支气管炎、鼻腔口咽部炎症过热食物是诱因。

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃主要表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。上腹疼去诱因：情绪、烟酒、不良饮食习惯、非甾体类药物。

（胃溃疡、十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶痛为主要症状，多在秋冬、冬春季节交替时发病，男性多对症治疗：H2受体拮抗剂、PPI、胃黏膜保护剂、促进胃动力、抗hp

疡）对黏膜的消化作用有关而得名。胃和于女性，常见有饱胀、暧气、反酸烧心恶心呕吐症状。胃等治疗。

十二指肠，又称溃疡饭后痛，十二指肠溃疡：空腹痛十二指肠溃疡一般4-6周治愈，胃溃疡8周治愈但溃疡复发率高达70%。所

“胃溃疡”和“十二指肠溃疡”以预防复发可使用维持量治疗即预后用药半年至1年。

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、早饱、上腹胀多发生于餐后；早饱和上腹胀常伴有暧气；精神疗法：很大部分功能性消化不良与精神因素有关，必要时辅以镇定安神

暧气、食欲不振、恶心、呕吐等不适伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症药物治疗。

症状，经检查排除引起上述症状的器状；在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累上腹疼痛：氢氧化铝、达喜+拉唑类+健胃消炎颗粒餐后不适：西咪替丁+多

质性疾病的一组临床综合征月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因番立酮+健胃消炎病因目前不清晰对症治疗为主。

素。

证型症状处方

病程较长，泄泻时轻时重、或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食