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血透室透析病历书写规范培训考核试卷
血透室透析病历书写规范培训考核试卷
日期姓得分：
一、选择题（共30分，每题3分）
1.血液透析患者登记及病历管理制度二甲复审C级标准包括()
A.有血透患者接诊、登记制度，实施实制管理
B.病历书写规范，有培训与教育
C.院科两级对制度落实情况有监督检查
D.有问题与缺陷及时反馈，有改进措施
2.下列不属于透析室病历书写规范的培训对象的是（）
A.透析室固定医护人员
B.透析室轮转医护人员
C.见习医生
D.进修护士
3.透析室病历书写规范的培训目的（）
A.掌握并执行透析治疗记录单书写格式
B.掌握并执行病历首页书写格式
C.掌握并执行首次病历书写格式
D.掌握并执行化验、用药记录
4.以下不属于血液净化记录单内容的是（）
A.首次血液净化时间
B.血管通路类型及透后处理
C.抗凝药物的种类、剂量及用法
D.透析过程中生命体征和病情的变化
5.透析病历病程记录的内容有（）
A.血液净化模式及参数调整及原因
B.血管通路异常情况及处理措施和效果
C.异常化验结果的分析及处理
D.药物调整情况及原因和效果
E.病情变化及与患者沟通情况
6.透析病历的正确保存方式是（）
A.按年度将患者的透析病历装订成册后存档
B.不按顺序乱堆乱放透析病历
C.病人死亡或退出后及时整理透析病历并存档
D.销毁、遗失病历资料
7.传染病学指标包括（）
A.乙肝六项
B.丙肝抗体
C.梅毒抗体
D.结核
8.透析室常规登记内容有（）
A.透析病人基本情况、新病人入院登记
B.血管通路情况
C.卫生部全国血液透析患者病例信息登记系统
D.传染病登记
9.透析室登记制度包括（）
A.时医嘱均采用电子打印,长期医嘱可手写
B.中途退出患者及时完善相关资料并存档
C.经培训与教育,并考核合格后方能独立书写病历
D.病历暂由血透室保存,以入院时间编号
10.血透室化验内容包括
A.血常规
B.血生化(肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱)
C.PTH
D.输血前五项
二、填空题（共30分，每题5分）
1.用药记录可使用及记录用药情况。
2.化验记录按照、、分类，依据粘贴于粘贴单上，存入病历。
3.透析病历包括、、、、等。
4.医护人员均应及时书写病历，以保证透析病历的、、。
5.血透室须有透析患者、制度，实施患者实制管理。
6.门诊患者病情变化谈话记录应有，患者或代理人，并。
三、问答题（共40分，每题20分）
1.透析病历书写主要内容包括哪些。
2.血透患者病历书写要求。
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