XX综合医疗联合体建设实施方案(征求意见稿).pdf

X

根据XX精神和XX届人大第一次会议审议通过的《政府工作

报告》要求，结合我X实际，X医改办起草了《XX（征求意见稿）》。

现印送你们征求意见，请认真研究提出意见，并XX时前书面（主

要负责人签字加盖公章）反馈，同时发送电子版到邮箱。

联系人：

电话：

邮箱：

附件：《XX（征求意见稿）》

XX深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室

促进医疗卫生工作重心下移

和资源下沉，提升基层服务能力，更好地实施分级诊疗，满足群

众健康需求，根据XX精神和XX人大第一次会议审议通过的《政

府工作报告》要求，结合我X实际，现就全X综合医疗联合体

（以下简称医联体）建设，制定本实施方案。

（一）2017年，基本构建X域综合医疗联合体框架，启动

医联体建设工作。

以XXX人民医院为龙头，各镇（中心）卫生院为重点，建

立X镇村协调配套的综合医疗服务体系，推进“三医”联动、分级

诊疗、家庭医生签约服务，建立促进优质医疗资源上下贯通的考

核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。

积极探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总

额付费的医保支付方式改革，合理设定报销水平差距，引导医联

体内部初步形成科学的分工协作机制和顺畅的转诊机制。

（二）到2020年，全面推进综合医疗联合体建设，形成较

为完善的政策体系。X人民医院和基层医疗卫生机构全部参与综

合医疗联合体。建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作

使医联体成为服务共同体、责

任共同体、利益共同体和管理共同体，域内医疗资源有效共享，

基层服务能力进一步提升，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、

上下联动的分级诊疗模式。

根据我X分级诊疗制度建设

实际情况，充分考虑医疗机构分布、功能定位、服务能力、业务

关系、合作意愿等因素，进一步发挥各类医疗资源作用，尊重基

层首创精神，探索分X域、分层次组建多种形式的医联体，推

动优质医疗资源向基层流动。按照双向选择、组建综合医疗共同

体。

X域内组建综合医疗共同体。以X人民医院为引领、镇卫生

院为枢纽、村卫生室为基础，实行X镇村一体化管理，建立综

合医疗共同体，充分发挥X人民医院的城乡纽带作用，形成X

镇村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建X镇村三级联动，

以X管镇、以镇管村的X域医疗服务体系。

（二）构建医联体内部分工协作机制

在X公立医院管理委员会（以下简称为医管委）的领导下，

在医联体内成立理事会，实行理事会管理制度。理事会设理事长

1名，理事若干，负责制定医联体章程，明确牵头单位与其他成

员单位的责任、权利和义务，完善医疗管理质量，提高管理效率。

理事会定期召开会议，讨论和解决医联体运行中出现的问题。理

事会下设办公室，办公室设牵头单位内，抽调专人负责医联体的

医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不

变的前提下，构建科学、合理的分工协作机制。对医联体内各级

医疗机构进行功能定位、明确职责，统筹人员调配、薪酬分配、

资源共享、服务能力提升。完善医联体内医疗机构临床路径管理，

推行单病种收费；配合按病种付费，推进加强临床路径管理，建

立适宜的临床路径、处方集和诊疗规范。分年度统计分析医联体

内疾病分布，完善X、镇疾病谱；根据群众需求，加强重点学科

建设和专业人才培养。

2017年底，医联体内实现单病种收费100个以上，医联体

内公立医院医疗费用增长幅度控制在10%内、药占比下降到

30%以下、医占比上升到30%以上、百元医疗收入（不含药品）

中消耗的卫生材料降到20元以下。

1.诊疗服务功能定位

X人民医院：充分发挥龙头作用，参与并引领X域综合医联

体建设；组织优质医疗资源下沉，推进分级诊疗，实施签约服务；

主要承担X域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与

疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担相应公共

卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作，是向X域内

居