单病种护理常规.pdfVIP

肛肠科一般护理常规

一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病证性质适当调节

温湿度。

二、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家

属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患

者积极激配合。介绍主管医师、护士。

三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，

询问有无过敏史，做好己录。并通知医师。

四、新人院患者每日测脉搏、呼吸、血压每日3次，连续3日。若体温37.5℃

以上者，改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。

体温正常3日后改为每日1次。每日记录二便次数1次。

五、按医嘱执行分级护理。

六、24小时内留取三大常规(血、尿，便)标本送验，并测定出凝血时间

及血小板计数。

七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头

交接班。

八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方

面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理

及指导。

九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤、

出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报

告医师，并积极配合抢救。

十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。

十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。

十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末

消毒。

十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。

混合痔护理常规

痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静

脉团，向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局

部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不节，大便失调、久坐久立、负重远行，妊

娠多产等所致。临床辨证分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀等证

型。

一、按肛肠科一般护理常规。’．：’’

二、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24

小时后改为热敷。

三、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患

者面白无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合

救治。

四、暂不手术者，遵医嘱中药液坐浴每日l-2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。

五、排便后清洗肛门；换药前先坐浴。

六、临证(症)施护：

1．便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。

2．痔核脱出时．应连续用中药热敷或25％硼酸甘油涂于肛门部，再加热

敷，令其还纳。

3．气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。

4．便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛；或遵医嘱予缓泻剂。

5．需手术的患者按肛肠科术前准备。

6．术后24小时后方可排便，排便时如痔核脱出，应及时回纳，发生嵌顿

者，及时报告医师处理。

7．施行注射疗法后当日忌下蹲、排大便时避免时间过长，勿过多活动。

8．结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端，以免引起出血。注意观察

有无便后出血，有出血者应检查结扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现

伤口渗血，可用止血粉纱条塞人肛门压迫止血，遵医嘱肌注止血药。若痔核脱

落后，出现动脉波动性大出血，应立即报告医师，行紧急救治。

9．术后出现大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、

心悸口渴、面色白光白、额上汗出、脉细数而弱者，为有术后大出血。应立即报

告医师，同时作好抢救准备。

10．术后排尿困难者，下腹部热敷、或按摩、或诱导法促其排尿，非局麻

者平卧6小时后采用患者习惯的姿势排尿，或行导尿术。

八、饮食以营养丰富，易消化为宜，忌辛辣香燥等刺激食品，戒烟酒，多

食新鲜水果、蔬菜。气滞血瘀者给补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，

宜进食温补食物。

九、卫生宣教及出院指导：坚持每晚热水或中药液坐浴，养成定时排便习

惯，及时治疗泄泻或便秘。保持肛门清洁避免刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤

子和粗糙内裤。忌久坐、久立或久