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社区诊断内容
社区诊断的内容
社区诊断(communitydiagnosis)
①社区诊断(CommunityDiagnosis)是借用临床诊断这个名词,
通过一定的方式和手段,收集必要的资料,通过科学、客观地方法确
定,并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素
的一种调查研究方法。
②慢性非传染性疾病的社区诊断就是用定性与定量的调查研究方
法,摸清本社区的慢性非传染性疾病的分布情况,找出影响本社区人
群的主要健康问题。同时,了解社区环境支持、卫生资源和服务的提
供与利用情况,为社区综合防治方案的制定提供科学依据。
③社区诊断是医学发展的一个标志。在传统的生物医学模式下,
人类注重临床诊断,即以疾病的诊疗为目的,病人个体为对象;流行
病学诊断则以群体为对象,以疾病的群体防治为目的,而社区诊断是
社会—心理—生物医学模式下的产物,以社区人群及其生产、生活环
境为对象,以社区人群健康促进为目的。因此可知,三个诊断是现代
医学发展的渐进层次,而社区诊断正是这一发展的开始。
社区诊断基本内容社区诊断社区诊断是指依据社区医学的基本理
论,运用社区医学调查和分析方法,对社区存在或潜在的社会卫生问
题、人群健康水平及个体健康状况所做出的诊断。医师看病,首先要
有一个正确的诊断,才能开出处方。要为社区提供良好的卫生健康服
务,首先也应有完整的社区诊断,必须掌握大量的社区资料,包括
生命统计、家庭结构、人口结构、社区居民的保健意识、卫生资
源、卫生服务利用情况等。通过这些资源寻找出影响居民健康的主要
矛盾,然后制订出优先处理的顺序。
社区诊断是社区卫生保健工作发展周期中的一个重要环节。现将
该周期简称为“社区保健周期”。其组成共分四个步骤:社区诊断优
先顺序—目标—组织—评价。社区诊断一旦成立后,再制定目标,确
定应该从哪些方面着手改善卫生服务。在实施过程中,要了解所制定
的计划是否有效,是否达到预期的目的。其后,又可回到社区诊断,
再一次寻找新问题。如此往复,不断推动社区卫生工作的开展。展的
体现。
社区诊断的目的
1.发现社区的主要卫生问题,确定社区的需要和需求及优先顺序。
2.判断造成社区健康问题的原因,及社会各种可用以解决卫生问
题的资源。
3.提供制订社区卫生计划所需的资料。
总之,社区诊断的目的是发现社区的卫生问题及其原因,辨明社
区的需要,并了解社区资源及解决卫生问题的能力,从而提供符合社
区需求的卫生服务计划。
二、开展社区诊断主要有以下三方面工作程序:
(一)确定社区健康问题的主要渠道
1.从与病人或居民的接触中观察了解:
(1)家庭访视,询问健康问题,了解家庭状况。
(2)健康检查,收集资料进行分析。
2.访问社区负责人与医务工作者,了解社区的健康问题:
(1)访谈中了解社区主要健康问题。
(2)凡是社区中各级、各类组织的负责人及其成员,还包括老师、
各企事业团体职工等。
3.查阅社区相关的文献记录及卫生统计资料、人口普查资料,医
院病案资料等:
(1)医院病历、门诊记录及转会诊、死亡记录等。
(2)人口普查的调查资料。
4.利用社区的疾病普查或居民周期性的身体健康检查资料:
(1)获得该社区的营养状况、基础卫生保健。
(2)疾病与死亡等资料。
(二)确定社区诊断的主要目标根据初步发现的社区健康问题加
以确定,是否是社区诊断的主要目标(目的)其依据有以下几点:
1.辨明社区的需要与需求;
2.判断造成社区健康问题的原因(影响因素),同时了解其解决
问题的能力(社区各种资源状况);
3.提供符合社区需要与需求所必需的卫生计划资料。
(三)确定社区诊断的内容:根据不同的目的(目标)确定社区
诊断的内容,一般社区诊断的内容包括:
1.社区健康状况及问题
(1)人口指标:人口数、性别比、人口构成、平均寿命等。
(2)生育指标:出生率、育龄妇女生育率。
(3)发育营养状况指标:发病率、患病率、伤残率、因病伤缺勤
率、精神病、麻风病、结核病现患率及疾病
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