处方管理与点评-课件.pptx

处方管理与点评药剂科：万丹2023-10-24

目录处方点评工作的背景和依据处方点评的实施处方点评工作的思考我院处方点评情况

2019年8月26日修正版《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药品第一部分第二部分第三部分处方点评工作的背景和依据20世纪90年代以来，国际药学专家对合理使用药品达成了“安全”、“有效”、“经济”、“适当”的共识。按规定的适应症和用法、用量使用药品后，人体产生毒副作用的程度。安全在规定的适应症和用法、用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，能达到有目的地调节人的生理功能的要求。有效获得单位用药后效果所投入的成本尽可能低，即支付尽可能少的药品费用而取得尽可能大的治疗收益。经济将适当的药品以适当的剂量，在适当的时间经适当的途径给适当的患者，使用适当的疗程。适当第四部分

处方点评工作的背景和依据2002.1《医疗机构药事管理规定》2007.5《处方管理办法》2010.2《医院处方点评管理规范（试行）》2019.8《中华人民共和国药品管理法》2021.8《长期处方管理规范（试行）》第一部分第二部分第三部分第四部分

处方点评工作的背景和依据《处方管理办法》第44条规定：医疗机构应建立处方点评制度，对处方实行动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时干预。第45条规定：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。第一部分第二部分第三部分第四部分

处方点评工作的背景和依据《医院处方管理规范（试行）》第2条：处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，对存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。第5条：医院处方点评工作在医院药物与治疗委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。第一部分第二部分第三部分第四部分

处方点评工作的背景和依据《医院处方管理规范（试行）》第7条：医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。第10条：医疗点评小组应当按照确定的抽样方法随机抽取处方，其中门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张，病区医嘱抽样率不少于1%，且每月不少于30份。第一部分第二部分第三部分第四部分

第一部分第二部分第三部分第四部分处方点评的实施处方点评的定位处方点评属于“药物使用评价”，是属事后评价处方适宜性，是对处方书写规范性与药物临床使用的适宜性进行的评价。“药物使用评价”的概念：是连续的、系统的和标准化的药物应用评价系统；对医师处方、药师调剂、护士给药和患者用药进行规范，进行持续的评价、干预和改进。

第一部分第二部分第三部分第四部分处方点评的实施处方点评对象与责任“处方点评”主要对象：是一、二、三级医院，重点是三级医院和二级医院；主要责任：医院要建立“处方点评制度”，并要有组织实施措施；医院要对医务人员进行持续的合理用药知识培训与教育；医院应当制订“处方开具和药品调剂”持续改进与落实措施；医院应落实处方审核、调配、校对发药和用药交代有关规定，要在人力、物力上提供支持；

第一部分第二部分第三部分第四部分处方点评的实施处方点评工作的基本原则坚持科学、公正、实事求是原则处方点评要有完整的书面记录，并要坚持客观、准确的原则每次处方点评后应有总结对不规范处方和不合理用药情况，应有医疗管理部门通知当事人及其所在科室

第一部分第二部分第三部分第四部分处方点评的实施处方点评的内容1、点评处方格式是否规范2、点评是否有用药指征3、点评药物选用是否恰当4、点评药物用法用量是否正确5、点评联合用药是否合理6、点评是否重复用药7、点评中西药物的联用是否合理8、点评使用中药、中成药是否按照辩证施治的原则9、点评药物的使用是否符合经济性原则10、点评与用药相关的检查是否完善

第一部分第二部分第三部分第四部分处方