抗菌药物合理应用-课件.pdf

L/O/G/O

目录

1抗菌药物应用现状

2几个基本概念

3抗菌药物分类及适应证

4抗菌药物的合理应用

5特殊人群的抗菌药物应用

目录

1抗菌药物应用现状

2几个基本概念

3抗菌药物分类及适应证

4抗菌药物的合理应用

5特殊人群的抗菌药物应用

抗菌药物临床应用的现状

•各种病原微生物所致感染性疾病遍布临床各科，其中

细菌性感染最常见，抗菌药物是临床最广泛应用的药

物之一

•目前已用于临床的抗菌药品种200余种，抗菌药过多

使用及滥用普遍

•据统计一些医院中抗菌药物约占门诊处方的21－57％

•2001全国178家医院统计，住院病人中使用抗菌药者

平均占床位数的57％(个别高达97％)，联合用抗菌药

者占41％

•国内门诊普通感冒患者中约75％患者使用了抗菌药物

•外科患者手术前预防用抗菌药者达95％

目前临床抗菌药物使用情况

•普遍、大量、长时间、不规范、预防性使用抗菌药

物，药物资源浪费巨大。

•不重视、不了解抗生素药物的药动学/药效学，随意

制订给药剂量途径，分配方案和疗程，使很多抗菌

药物没有发挥应有的作用。

•抗菌药物滥用不但是造成医药费用增加的重要原因

，同时还可引发大量的耐药菌的产生，对社会和患

者造成危害。

我国抗菌药物应用现状

•医院住院病人抗菌药物应用情况

85家医院抗菌药物使用率调查

使用率二联%三联%按药敏%

79311014

（67-80）（21-50）（5-21）（4-35）

•中华医院感染管理专业委员会调查：美国使用率

20%；WHO调查为30%

滥用抗菌药物的原因

•临床医生对抗生素的基本知识缺乏。

•病人对细菌耐药和抗生素应用常识的缺乏。

•病人常在无抗生素指征的情况下要求应用抗生素。

•医患关系紧张，为了避免医疗纠纷，部分医务人员放弃原

则迎合病人的不当要求。

抗菌药物应用过程中存在的误区

•发热患者肯定存在感染，应该使用抗生素。

•血象升高患者肯定存在感染，应使用抗生素。

•只要有炎症，就应该使用抗生素。

•某些免疫力低下的患者容易感染，应使用抗生素。

•使用激素的患者，应使用抗生素。

抗菌药物滥用的后果

•细菌耐药

•延误治疗

•增加医药费用

•破坏机体正常菌群

•对肝肾等脏器的毒性反应增加

•感染性疾病的发病率及死亡率增加

目录

1抗菌药物应用现状

2几个基本概念

3抗菌药物分类及适应证

4抗菌药物的合理应用

5特殊人群的抗菌药物应用

几个基本概念

•抗感染药物•抗菌谱

•抗微生物药物•抑菌药

•抗生素•杀菌药

•抗菌药物