脑梗死“前兆”——短暂性脑缺血发作（TIA）.pdfVIP

（TIA）

短暂性脑缺血发作属于脑血管疾病中的一种，临床称之为TIA，其也是一种

脑缺血发作或小卒中。患者短时间内出现脑血流量减少而引发脑功能障碍是此疾

病的主要特点，每次发病的时间短暂，可以以秒或分钟来计算，大多患者发病不

会超过24小时。短暂性脑缺血发作疾病发病急，但是症状也会快速消失，因此

容易被忽视。但是，短暂性脑缺血发作虽然无严重症状表现且发作后不会留下相

关后遗症，但其造成的后果却非常严重，若不能得到及时有效的治疗，则会增加

患脑梗塞的风险。有关资料统计，此疾病患者主要集中在50-70岁中老年男性人

群，大概有25-40%的短暂性脑缺血发作患者5年内会发生脑梗塞。因此，临床也

将其作为脑梗塞等相关脑血管疾病的发病信号。基于此，为进一步帮助大家认识

短暂性脑缺血发作的相关知识，下面将对其做详细介绍：

一、什么是短暂性脑缺血发作？

短暂性脑缺血发作(TIA)的主要原因是因为患者颅内血管发生病变，进而导

致出现一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床也将其称为小卒中。

此疾病患者发病时症状通常只持续10～15分钟，大多数患者会在1小时左右恢

复正常，极少数患者症状表现会超过24小时。此疾病发作后并不会遗留神经功

能缺损，CT或MRI检查中也并无责任病灶。

二、短暂性脑缺血发作的发病机制有哪些？

（一）血流动力学学说

-基底动脉

系统的血管会出现严重狭窄现象，此时极易出现血压波动异常，进而导致患者脑

区出现一过性缺血症状。

（二）微栓子学说

当患者出现微栓子阻塞小动脉时会导致脑组织出现缺血现象，一旦栓子发生

破裂或溶解远端时，血流会即可恢复正常，此时一过性缺血症状会随之缓解。但

是，微栓子也多与动脉粥样硬化有关，其主要是因为动脉血管中的不稳定板块、

附壁血栓等发生破碎脱落、瓣膜性或者非瓣膜性心源性栓子及胆固醇结晶，最终

形成微栓子，其随着血液循环至脑组织供血区，最终引发短暂性脑缺血发作。

三、诱发短暂性脑缺血发作的危险因素有哪些？

（一）吸烟、酗酒

众所周知，吸烟、酗酒等不健康的生活习惯会对人体健康造成严重威胁，其

在短暂性脑缺血发作中也不例外。据有关资料显示，吸烟且烟龄较长的这部分人

群是脑卒中的高发人群。即使自身不存在高血压、高血脂等疾病，但是长时间保

持不良吸烟习惯也会引发短暂性脑缺血发作或脑梗死的发生。其主要是因为香烟

中的尼古丁及其他有害物质会对大脑血管壁造成损害，进而引发动脉硬化发生增

加短暂性脑缺血发作的发生。此外，长期酗酒也是短暂性脑缺血发作的又一直接

影响因素，大量的酒精在体内无法代谢，进而导致大脑动脉硬化发生，同时还会

增加肝脏负担，进而发生凝血功能异常，增加血栓的发生风险。

（二）高血压、糖尿病、高血脂症

高血压、糖尿病、高脂血被人们称之为“三高”，这类疾病与短暂性脑缺血

发生有着直接的关系，临床也将这些疾病视作为短暂性脑缺血发生的关键因素。

血脂过高会引发动脉粥样斑块的形成，导致动脉粥样硬化发生，进而增加短暂性

脑缺血发生风险。通俗讲，血管就好比我们生活中常见的水管，而血脂则是附着

在水管上的水垢、砂石等杂质，久而久之这些杂质便会发生沉积，进而堵塞水管，

此时水管的水流会变得细而慢。相同的道理，我们人体的血管也是一样，血脂的

脑供血不足进而增加短暂性脑缺血发生风险。高血压、血糖病则是加快动脉粥样

硬化发生的“助推器”，其与短暂性脑缺血发生之间呈间接关系。

（三）肥胖、年龄

肥胖人群往往会合并高血压、血糖病、高脂血等相关疾病，此类人是短暂性

脑缺血发生的高危人群。而年龄的增长是不可逆的，我们的身体各项机能会随着

年龄增长则逐渐衰退。老年人的脑血管往往会随着年龄的逐渐增加而变的薄而硬，

此时极易发生短暂性脑缺血发生。

（四）颈动脉狭窄

颈动脉狭窄患者多为先天畸形所致，此部分人多会出现血流速度慢，极易发

生大脑供血不足等现象，进而增加短暂性脑缺血发生风险。

四、短暂性脑缺血发作都有哪些表现？

短暂性脑缺血患者的发作症状具有多样性，其主要与受累血管分布区域有关。

当病灶集中在颈内动脉系统时，此时患者会出现病灶同侧单眼或大脑半球等相关

症状。其中眼部症状主要以一过性黑、雾视、视野中出现黑点、眼前阴影摇晃以

及