嗜点彩红细胞和网织红细胞课件.ppt

第二章血液一般检验

BLOODROUTINETEST

第一节红细胞检查（二）

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定义:

嗜碱性点彩红细胞(basophilicstipplingcell)是不完全成熟的红细胞胞质内残存的核酸变性、聚集形成颗粒，经碱性染料(如美蓝)染色后，细胞内可见到深染的颗粒；若以瑞氏染色，则在粉红色的胞质中见到大小，形状不一紫红色或蓝黑色颗粒，故名嗜碱性点彩红细胞。

;[检测原理]

点彩红细胞计数(basiphilicstipplingcount)，用碱性美蓝液作血涂片染色，红细胞呈淡蓝绿色，颗粒显深蓝色；用瑞氏染色，颗粒呈蓝黑色。

通常在油镜下计数1000个红细胞中的点彩红细胞数，换算成百分率。

;[方法学评价]

点彩红细胞计数操作目前仍用显微镜血涂片染色的传统检查法。必要时可扩大红细胞计数的数量。例如，先计数50个视野中点彩红细胞数，同时计数5个视野内红细胞总数，再按下式求出点彩红细胞的百分比。

50个视野中点彩红细胞数

点彩红细胞％＝————————————

5个视野内红细胞总数×10;;;[检测原理]

1.普通光学显微镜法

活体染色（新亚甲蓝或煌焦油蓝)的碱性着色基团

网织红细胞RNA的磷酸基(带负电荷)

RNA胶体间的负电荷减少而发生凝缩，

蓝色的点状、线状或网状结构，

显微镜下计数1000个红细胞中所占的网织红细胞数，以百分比或分数数表示。

;[检测原理]

流式细胞仪法

2．仪器法网织红细胞计数仪

血液分析仪法。

荧光染料与网织红细胞中RNA结合，

发出特定颜色的荧光进行RNA定量

精确计数网织红细胞占成熟红细胞的百分数(Ret％)。

将网织红细胞分成高、中、低荧光强度网织红细胞

比率(HFR、MFR、LFR)

并计算网织红细胞其他参数。

;血液分析仪法

提供与网织红细胞相关的多个参数，

网织红细胞绝对值、

网织红细胞百分比、

网织红细胞平均体积、

网织红细胞血红蛋白分布宽度、

网织红细胞血红蛋白浓度、

网织红细胞平均血红蛋白浓度、

LFR、MFR、HFR、

网织红细胞成熟指数。;【质量保证】以手工计数法为重点。

1．染料选择;【质量保证】

2．正确辨认网织红细胞

外周血中网织红细胞主要为Ⅳ型，凡含有2个以上

网织颗粒的红细胞均应计为网织红细胞。

3．网织红细胞计数方法

(1)Miller窥盘：

(2)显微成像系统：计算机和细胞形态分析软件，

①HFR：粗颗粒堆积成网状。

②MFR：粗颗粒在10个以上，或细小颗粒超过15个。

③LFR：细胞内含15个以下细小颗粒

;①网织红细胞百分数：

成人和儿童:0.005～0.015

新生儿:0.02～0.06

②网织红细胞绝对数：

成人和儿童:(24～84)X109／L;临床意义;临床意义;临床意义;临床意义