口腔科复用器械的用后处理操作流程.pdfVIP

年9月依据《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》修订

一、器械回收

1、重复使用的口腔器械使用后应与废弃物品分开放置。

2、重复使用口腔器械应根据材质、功能、处理方法的不同进行分类。

3、使用后的牙科小器械应保湿放置，回收至器械处理区进行处理。

4、使用后的牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。

5、回收容器应于每次使用后清洗、消毒、干燥备用。

二、器械清洗

1、口腔器械清洗方法包括手工清洗、超声清洗、机械清洗。

手工清洗的操作程序：

1)冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

2)冲洗后：应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。

3)漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。

超声清洗的操作程序：

1)冲洗：流动水下冲洗器械，初步去除污染物。

2)洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应≤45℃。应将器械放入篮筐中，浸没在水下面，腔内

注满水。

2、牙科小器械及其它结构复杂的器械宜首选超声清洗。

3、牙科手机清洗保养方法包括手工清洗保养和机械清洗保养。

手工清洗方法：

1)牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30秒。

2)将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物。带光纤牙科手机需用气枪吹净光纤表面的颗

粒和灰尘，擦净光纤表面污渍。

3)使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪

进行干燥。

机械清洗方法：

1）牙科手机放入机械清洗设备内进行清洗，并选择正确的清洗程序。

2）机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构。

4、电动牙洁治器应将其连接的工作尖拆开后分别清洗。

5、电动牙洁治器手柄宜选择手工清洗方法。

、宜选用干燥设备对器械进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度。金属类干燥温度70℃～90℃；塑

料类干燥温度65℃～75℃。

2、无干燥设备的及不耐热的器械、器具和物品，可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。

四、器械检查与保养

1、应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水

渍等残留物质和锈斑。

2、应在包装前或灭菌前仔细检查器械清洁度，清洗质量不合格的，应重新处理；损坏或变形严重的器械应及时更

换。

3、牙科手机的保养

手工保养方法：

1)压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油。

2)牙科手机夹持器械的部位（卡盘或三瓣簧）应每日注油。

3)内油路式牙科手机宜采用油脂笔对（卡盘或三瓣簧）和轴承进行润滑。

4)低速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式（若适用），特殊注油方式参考厂家或供应商使用说明书

执行。

机械保养方法：

1)将牙科手机连接相匹配的注油适配器或接头后插入自动注油养护机内进行注油。

2)选择适宜的注油程序。

五、器械包装

1、根据临床使用情况选择合适的包装材料。

2、低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内。

3、牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。

4、封包要求

1)包外应有灭菌化学指示物，并标有灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期或通过建立一个逻辑系统，以

使灭菌的物品与待灭菌物品不会混淆。

2)口腔门诊手术包包内、包外均应有化学指示物，包内应放置包内灭菌化学指示物。

3)纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。

4)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。

六、器械消毒与灭菌

1、消毒方法选择

1)物理消毒方法应首选机械热力消毒。

化学消毒方法应符合消毒技术规范要求。

2、灭菌方法选择

1)口腔器械应首选物理灭菌的方法

2)牙科手机应首选压力蒸汽灭菌。

3)碳钢材质的器械宜选干热灭菌。

3、灭菌器要求

1)选择大型压力蒸汽灭菌设备、过氧化氢等离子体低温灭菌设备、环氧乙烷灭菌设备等应符合WS310.2使用要

求。

2)选择小型灭菌器灭菌应根据待灭菌物品的危险程度、负载范围选择灭菌器类型。

3)每日设备运行前应进行安全检查，包括压力表处于“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌柜门密

封圈平整无松懈；柜门安全锁扣能够灵活开、