医联体实施方案新.pdf

医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升

基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药

费用负担，结合我市实际，制定本实施方案。

根据国家深化医药卫生体制改革的总体要求，结合我市实

际，探索构建以医联体为基础的新型医疗服务体系，打破机制体

制壁垒，不断提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控

制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、

优质的基本医疗服务。

二、工作目标

通过建设发展医联体，在各级医疗机构之间建立统筹协调和

分工合作机制，着力提升基层医疗机构的诊疗水平、运行效率，

合理分流患者，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上

下联动”的分级诊疗模式。2015年，在每个城区都建立1—2个

医疗联合体，力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆

盖。

三、工作原则

（一）“落实功能、统筹发展”的原则。坚持公立医疗机构

的公益性质，落实医联体内各级医疗机构功能定位，注重责权一

1—

基层医疗卫生机构原来的隶属关系与投入渠道保持不变，双方在

卫生行政部门主导下，通过签订合作协议的方式建立契约关系，

明确各自的权利与义务，赋予牵头医院对二级医疗机构和基层医

疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。

根据自身医疗资源

配置现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，各单位按照就近

及属地原则，开展松散型和紧密型等不同模式的合作，建立集团

化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体。坚持中西医并重

方针，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的

需求。

（三）“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以合作为纽带，

以章程为规范，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面

的业务整合为切入点，以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启

动，逐步向更加紧密的运作模式推进。

（一）总体布局。根据行政区划，结合医疗资源分布及百姓

就医习惯，在每个区县建立1至2个医联体。在城六区主要组建

由综合型三级医院牵头的医疗联合体；在郊县区继续推行县、镇、

村一体化和区域信息协同模式。同时充分发挥各级各类医院专科

优势，形成具有儿科、眼科、妇产科、中医科、骨科等专科特色

的医疗联合体。各三级医院可因地制宜，优先结合本单位卫生支

2—

三级医院可跨区组建医疗联合体。首批组建工作具体安排如下：

西安交大一附院负责在雁塔区建立医疗联合体；市中心医

院、市中医医院、长安医院负责在未央区建立医疗联合体；市第

四医院、陕西省第四人民医院负责在新城区建立医疗联合体；唐

都医院、西安医学院第二附属医院（辅仁医院）负责在灞桥区建

立医疗联合体；陕西省人民医院、市第一医院、市第九医院负责

在碑林区建立医疗联合体；西电集团医院负责在莲湖区建立医疗

联合体。

未纳入首批组建医联体的三级医院应根据情况积极开展组

建工作。

以三级医院为牵头医院，三级综合医院建

立的医联体应包含二级医院和基层医疗卫生机构（社区卫生服务

中心、乡镇卫生院），三级专科医院可根据自身能力组建具有专

科特色的医联体。此前已经建立合作关系的，一并纳入医联体管

理，并按照医联体的建设标准和要求进行规范；鼓励民营医疗机

构、市管医疗机构组建或加入医疗联合体。

（三）管理模式。医联体所属医疗机构均为独立法人单位，

以章程为共同规范，以管理为联结纽带。医联体采取理事会治理

结构，理事会作为联合体的最高决策机构，主要负责联合体所属

医疗机构的总体发展规划、资源统筹调配，机构、人员绩效考核，

效益、薪酬分配等重大事项的决策。理事会设理事长1名（原则

3—

事长、副理事长共同提出理事拟任人选，负责协助理事长工作。

理事会成员需报市级、区级卫生行政部门备案后方能履行职责。

（四）职责分工