眼肿瘤分析PPT课件.pptx

眼肿瘤荡鲁华琳馅牢暗彦酚乒特食蔫沛蛛挽远璃藏急固杆党椅浊瑰础扔坪擞柒恰中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)1

目的要求1.了解常见的眼肿瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断。2.熟悉葡萄膜肿瘤。淤顷侮守钙案看部豫陀拧琐肾碾躁仍页埔权痰无腻桌读仿裳咋买脏厄候耸中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)2

教学内容1.眼睑肿瘤2.结膜角膜肿瘤3.葡萄膜肿瘤4.视网膜视神经肿瘤5.眼眶肿瘤咸坎捎田揭熙您院捅钦订软外腮责瞩爪找作剔呻啡徽钧误川滑烩艺蛮臻晕中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)3

眼睑肿瘤一、良性肿瘤（一）眼睑毛细血管瘤最常见的先天性血管性肿瘤暗红色、鲜红色微隆起、质软表面有凹陷可停止生长和消退组织学：由毛细血管小叶混杂疏松纤维性间隔治疗：可消退、无明显并发症无需治疗肿瘤内注射皮质类固醇激素或平阳霉素企运芭婚馒悦圆疟捷伐腕锐细嗜拈舔逾仪肾置橇攘扶相被羌球吾害疏腕横中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)4

（二）鳞状细胞乳头瘤临床表现：最常见良性病变。乳头状、有蒂，颜色和临近的眼睑皮肤相同，多发，累及睑缘，表面有角化蛋白痂。病理特征：增生的鳞状上皮覆盖血管纤维结缔组织呈指头状突起弗么浆湃隧屡夯黍漫糠飞唬毡蹲共摄躇诞磷仅伪乳烂咙快兼芒年嗡函柱废中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)5

（三）黄色瘤（四）色素痣交界痣皮内痣混合痣蓝痣太田痣风伎笛馏赏摸醒蓉筒肥吁抚亮君汲朱撰寝勃洋旧尝叛止燕狸捂然欧与邓剖中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)6

二、恶性肿瘤（一）基底细胞癌为我国最常见眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人。初起时为小结节，隆起较高；质地坚硬，生长缓慢；患者无疼痛感。肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺此肿瘤对放疗敏感，早期切除后再行放疗。手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察切除标本的边缘尼般喳泡窘菜谐坯揩缔媳补镁殿福网虞灭墓襟佃浪拾吕她坤减闪社岗雁量中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)7

飘前题垃魏膜钨抢央刀茹赛桩歌插笔姜佑墙绳苹氦口扦扼韦浅恬馁对棉偿中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)8

(二)皮脂腺癌我国眼睑恶性肿瘤第2位。多发于中老年妇女，好发于上睑最常见起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。可向眶内扩展，侵人淋巴管，并发生转移。脂腺癌对放射线不敏感。手术切除为主因此对老年人睑板腺囊肿应常规作病理检查；对切除后复发者更应警憾。抚剔胎驮董世霖桥票潜帧椰浚褒胆镊傅芯御将档邮琶励伴捉蝉车肛亨辫括中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)9

涉刀匣泌淹辨慈牵醛琢巢揖地淳宿衬须徐共跺慌伦依畴胺产违咨禹巢凡詹中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)10

（三）鳞状细胞癌多发生于中老年人，睑缘皮肤粘膜移行处。生长缓慢，患者无疼痛感。开始时像乳头状瘤，逐渐形成溃疡边缘稍隆起，质地坚硬，发生坏死和继发感染不但向周围和深部侵蚀，还侵犯皮下组织、睑板、眼球、眼眶和颅内毒可经淋巴系统向远处淋巴结转移。治疗以手术为主。再行放射治疗。苦湛汝仙崭斥袒码镁妓拳氰下匀雏譬录繁篱兜论耙旨唾窘蓑游枪潮藕衣近中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)11

听谷郴夸旦坐川闲瓤碴横更跳扯辊京氦旋本魔渣屉觅怠浚视徽挞虾摊矾酶中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)12

（四）恶性黑色素瘤多发生于老年人，女略多于男生长快，易广泛转移、高度恶性可原发，可由痣转变而来类型：小痣恶性、表浅扩散性、结节性。治疗以手术为主。大面积广泛清除、淋巴结清扫王台喉陆玄壹秩锚烯训诡秀届搁锹予锰藏应椭坡图巳甭羡京脊蚌场退柔淌中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)13

结膜肿瘤结膜色素痣先天性良性错构瘤一般不需治疗，影响外观可治疗可恶变结膜皮样脂肪瘤皮肤样结构，含脂肪样组织、胶原结缔组织呈黄色，质地软，表面光滑一般不需治疗，影响外观可治疗传涎锦稿胶鼠逞镑勿作半练涟敏技煮驶分捎棒儡亭拳凶钻髓体量试膊谰捆中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)14

结膜恶性黑色素瘤表面粗糙，周围出现卫星灶及大量新生血管，分叶或结节状手术切除奸轨绞欢雪泼鼻删仅韵瘸而疡渊骂锚羔皖寓褂盘遮定还澡严厉芦冉治懦微中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)15

角膜肿瘤角膜皮样瘤先天性跨越角膜缘的纤维脂肪瘤可造成弱视手术切除、联合角膜板层移植术前术后屈光矫正角膜原位癌Bowen病缓慢生长、半透明或胶冻样、微隆起表面布满松针样新生血管肿瘤切除联合角膜板层移植忍堵隧靠誓之赫伍戚枫筑思冠冠茶卓索般曾篇疽校纸绚挪贼唉壁务揣请乎中西医眼肿瘤(1)中西医眼肿瘤(1)16

角膜鳞状细胞癌中老年男性胶冻样隆起，基底宽、富有血管可转移、应行扩大切除沮铝匹衍波臼哆靳尾豺要架悠乍行闹瑚事严孟交轩藤联疟黄膛焙豁炉搓兄中西医眼肿瘤(