《静脉用药集中调配技术操作规范》.pdf

一、静脉用药集中调配工作流程

药师接收医师开具静脉用药医嘱信息→对用药医嘱进

行适宜性审核→打印输液标签→摆药贴签核对→加药混合

调配→成品输液核查与包装→发放运送→病区核对签收。

二、静脉用药集中调配操作规程

（一）审核用药医嘱。

1.按照《药品管理法》《医疗机构处方审核规范》有关

规定执行。

2.审核静脉用药医嘱注意事项。

（1）评估静脉输液给药方法的必要性与合理性。

（2）与医师紧密协作，遵循药品临床应用指导原则、

临床诊疗指南和药品说明书等，对静脉用药医嘱的适宜性进

行审核，特别是抗肿瘤药物静脉输液中拓展性临床使用的必

要性与适宜性。

（3）审核静脉用药医嘱的合理性、相容性和稳定性；

溶媒的选择与基础输液用量的适宜性。

（二）打印输液标签。

1.用药医嘱经审核合格后，方可打印生成输液标签。标

签由电子信息系统自动编号，包括患者基本信息、用药信息

及各岗位操作的药学专业人员信息。

2.输液标签基本信息应与药师审核确认的用药医嘱信

1

息相一致，有纸质或电子备份，并保存1年备查。

3.对临床用药有特殊交待或注意事项的，应在输液标签

上做提示性注解或标识，如须做过敏性试验药品、高警示药

品，在输注时方可加入的药品；对成品输液的滴速、避光、

冷藏有特殊要求或需用药监护的药品等。

4.对非整支（瓶）用药医嘱，应在输液标签上注明实际

抽取药量等，以供核查。

（三）摆药贴签核对。

1.未经审核而打印的输液标签，不得摆药贴签。

2.实行双人摆药贴签核对制度，共同对摆药贴签负责。

3.摆药贴签核对时，操作人员应仔细阅读、核查输液标

签是否准确、完整，如有错误或不全，应告知审核药师校对

纠正。

4.摆药贴签核对时，操作人员应核查药品名称、规格、

剂量等是否与标签内容一致，同时应检查药品质量、包装有

无破损及在药品有效期内等，并签名或者盖章。

5.摆药贴签核对结束后，应立即清场、清洁。

6.按药品性质或病区进行分类，传递至相对应的调配操

作间。

7.摆药贴签核对注意事项

（1）标签不得覆盖基础输液药品名称、规格、批号和

有效期等信息，以便核查。

（2）按先进先用、近期先用的原则摆发药品。

2

（3）高警示药品应设固定区域放置、并有明显警示标

识。冷藏药品应放置于冷藏柜。

（4）从传递窗（门）送入洁净区的药品和物品表面应

保持清洁。

（5）按规定做好破损药品的登记、报损工作。

（四）加药混合调配。

1.调配操作前准备工作。

（1）在调配操作前30分钟，按操作规程启动调配操作

间净化系统以及水平层流洁净台和生物安全柜，并确认其处

于正常工作状态。

（2）个人防护用品。洁净区专用鞋、洁净隔离服、一

次性口罩与帽子、无粉灭菌乳胶（丁基）手套等。危害药品

调配的个人防护用品要求参照附件3.1执行。

（3）药品、物品物料准备。按照操作规程洗手更衣，

进入调配操作间，将摆放药品的推车放在水平层流洁净台或

生物安全柜附近指定位置，并准备调配使用的一次性物品物

料：注射器、75%乙醇、碘伏、无纺布、利器盒、医疗废弃

袋和生活垃圾袋、砂轮、笔等。

（4）水平层流洁净台和生物安全柜消毒。用蘸有75%

乙醇的无纺布，从上到下、从内到外擦拭各个部位。

2.混合调配操作。

（1）调配操作前校对：操作人员应按输液标签，核对

药品名称、规格、数量、有效期和药品外观完好性等，无误

3

后进行加药混合调配。

（2）选用适宜的一次性注射器，检查并拆除外包装，

旋转针头连接注射器并固定，确保针尖斜面与注射器刻度处

于不同侧面。

（3）将药品放置于洁净工作台操作区域，用75%乙醇或

碘伏消毒基础输液袋（瓶）加药处、药品安瓿瓶颈或西林瓶

胶塞等。

①调配注射液，应在洁净工作台侧壁打开安瓿，避免