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监事承诺书

篇一：董事、监事、高管承诺书

附件7：

承诺书

市金融办：

本人XX（姓名），申请成为XX公司（融资性担保公司全称）XX（职

务），现郑重承诺如下：

一、本人上报的申请资料真实、准确、完整，不存在虚假陈述或重大

遗漏。

二、本人无故意或重大过失犯罪记录。

三、本人未因违反职业操守或者工作严重失职给所任职的机构造成重

大损失或者恶劣影响。

四、本人最近五年未担任因违法经营而被撤销、接管、合并、宣告破

产或者吊销营业执照的机构的董事、监事、高级管理人员。

五、本人未曾在履行工作职责时有提供虚假信息等违反诚信原则行

为，未曾指使、参与所任职机构对抗依法监管或案件查处。

六、本人未被取消董事、监事、高级管理人员任职资格，未被禁止从

事担保或金融行业工作。

七、本人及配偶无数额较大的到期未偿还债务。

八、本人与拟任职的融资性担保公司不存在利益冲突。以上承诺事项

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若有虚假，本人愿承担相应责任。

承诺人（签名）：

年月日

篇二：董事(监事、高级管理人员)声明及承诺书

董事（监事、高级管理人员）声明及承诺书

【说明】

为促进挂牌公司建立良好的公司治理机制和有效的内控制度，督促公

司董事、监事、高级管理人员全面理解并遵守有关法律法规及市场规

则，树立诚信意识、规范意识和法律意识，股份公司董事、监事和高

级管理人员应在本公司股票在全国中小企业股份转让系统挂牌前签

署一式叁份《董事（监事、高级管理人员）声明及承诺书》，其中本

人留存壹份，送公司董事会存档壹份，向全国中小企业股份转让系统

有限责任公司报备壹份。

董事、监事和高级管理人员签署《董事（监事、高级管理人员）声明

及承诺书》时，应当由律师见证，并由律师解释该文件的内容，董事、

监事和高级管理人员在充分理解后签字。

《董事（监事、高级管理人员）声明及承诺书》的主要格式和内容如

下：

董事（监事、高级管理人员）声明及承诺书

第一部分声明

一、基本情况

1.挂牌公司全称：

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2.挂牌公司股票简称：股票代码：

3.本人姓名：

4．别名：

5．曾用名：

6．国籍：

7．拥有哪些国家或地区的长期居留权（如适用）：

8．专业资格（如适用）：

9．身份证号码：

二、是否有配偶、父母、子女及其配偶、兄弟姐妹及其配偶担任本公

司董事、监事或高级管理人员？

是□否□

如是，请详细说明。

三、是否在其他公司任职？

是□否□

如是，请填报各公司的名称、注册资本、主要业务、以及本人在该公

司任职的情况。

四、是否负有数额较大的未清偿到期债务，或者未偿还经法院判决、

裁定应当偿付的债务，或者被法院采取强制执行措施，或者受到仍然

有效的法院判决、裁定所限制？

是□否□

如是，请详细说明。

五、是否曾担任因经营不善破产清算、关停并转或曾有类似情况的公

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司、企业的董事、监事或者高级管理人员？

是□否□

如是，请详细说明。

六、是否曾担任因违法而被吊销营业执照、责令关闭的公司、企业的

法定代表人？

是□否□

如是，请详细说明。

七、是否曾因犯有贪污、贿赂、内幕交易、泄露内幕信息、操纵证券、

期货市场、挪用财产、侵占财产罪或者其他破坏社会主义经济秩序罪

而受到刑事处罚？

是□否□

如是，请详细说明。

八、是否曾因违反《证券法》、《非上市公众公司监督管理办法》和《证

券市场禁入规定》等证券市场法律、行政法规或部门规章而受到行政

处罚或证券市场禁入？

是□否□

如是，请详细说明。

九、本人是否曾违反相关业务规则受到全国中小企业股份转让系统有

限责任公司（以下简称“全国股份转让系统公司”）采取的监管措施或

违规处分？

是□否□

如是，请详细说明。

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十、是否因涉嫌违反证券市场法律、行政法