雾化器作使用及常用雾化药物讲解8-25-16.docx

雾化器操作使用及常用雾化药物讲解

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目录Contents

雾化吸入疗法概述雾化吸入装置种类

常用雾化药物

雾化吸入注意事项

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1、雾化吸入疗法概述

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概念：

吸入疗法

是指将药物以气溶胶

干粉或溶液的形式通过呼吸道吸入使药物作用于呼吸道粘膜和/或肺泡的治疗方式，是治疗呼吸系统疾病的常用方法。

吸入疗法的优势

药物达靶器管；起效迅速；

局部药物浓度高；所用药物剂量小、；全身副作用最小、；

使用方便，低龄儿童亦可使用；不含刺激物；

药物沉积时间长；

可多种药物混合治疗。

结论：吸入疗法中，雾化吸入疗效最确切，适应症也最广泛

雾化吸入疗法

雾化吸入：

应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的，同时，雾化吸入也有一定的湿化气道的作用。

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雾化吸入的影响因素，

气溶胶颗粒：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素。

吸入颗粒分布：直径6um，绝大多数截留在上呼吸道

直径1一5um，肺内分布

直径0.5um，90%被呼出体外

2、呼吸因素：慢而深的呼吸，有利于气溶胶微粒在下气道

和肺泡沉降

3、气溶胶发生装置：不同的装置产生的微粒大小不同，进

入气道的流速和形式也不相同，会直接

影响

吸入治疗的效果。

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雾化吸入装置种类

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自前临床中常用的雾化吸入装置

喷射雾化器

可用于药物溶液和混悬液的雾化

液纹管雾化

超声雾化器可用于

药物溶液雾化混悬液雾化效果较差，某些药物不适用

风量开美

震动筛孔雾化

可用于药物溶液和混悬液的雾化

WH-802

超声雾化吸器与氧气雾化器的比较

产生的雾粒大小

超声

雾化器氧气雾化器

过大小

沉积部位口咽部气管及肺部

对下呼吸道作用

无有

适应症

急性或慢性上呼吸道感染，如：咽炎喉炎等

适用于支气管炎及哮喘等疾病

不同雾化吸入装置的原理及特点比较

雾化特点

雾化原理

雾化器底部震动片震动产

超声雾化器

喷射雾化器

震动筛孔雾化器

生超声波，药液在超声作用下剧烈震动，破坏表面张力和惯性，形成无数细小的气溶胶颗粒释出

根据文丘里原理，压缩气体高速运动通过狭小的开口后减压，高速气流冲撞药液，破裂形成小气溶胶颗粒

主要是将有筛孔的板子连接一个可产生高频振动的电晶体，通过高频振动使液体通过筛孔制造气雾

优点

缺点

需要电源；

易发生药物变性；

释雾量大，安静无噪音

结购简单，临床应用广泛可使药物震荡扩散，有效沉积鼻窦腔，还可湿化鼻窦粘膜，即使儿童也可使用

体积小，使用方便、快捷雾化时间短，气雾粒子小能有效减少药物残留。

易吸入过量水分；易影响水溶液不同的混悬液浓度

须有氧气或压缩气体进行驱动；

治疗前须有医护人员进行指导，掌握吸入

的正确方法需要电源；

3、常用雾化药物

1、支气管扩张剂2、糖皮质激素:3、粘液溶解剂：4、抗生素：

沙丁胺醇（万托林）、

特布他林（博利康尼），异丙托溴按（爱全乐）

布地奈德（普米克）、地塞米松

a-糜蛋白酶、

盐酸氨溴索

庆大霉素、

利巴韦林

临床常见的雾化药物的问题

1、糖皮质激素：如地塞米松、氢化可的松等经呼

吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大因而药物只能沉积在大气道。

其结构中无亲脂性基因，因而与糖皮质激素的亲和性较低，局部抗炎作用弱。

其水溶性较大，与气道粘膜组织结合较少，肺内沉积率低，很难产生疗效

2

布地奈德：具有高效局部抗炎作用，但雾化吸入不能快速缓解气流受限，因此不宜单独用于治疗AECOPD，需与支气管舒张剂等药物联合应用；

布地奈德雾化吸入可能会掩盖一些已有的感染的症状，也可能在使用时诱发新的感染，

对患者有活动或静止期非结核病的患者或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者需慎用

3、糜蛋白酶：禁用超声方式进行雾化治疗，

4、茶碱类：虽可扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用，故临床上不主张用于雾化吸入治疗

5、庆大霉素：疗效及安全性缺乏充分的循证医学证据。

4、雾化吸入注意事项

1、

体位

注意事项

患者采取端坐位半坐卧位或侧卧位仰卧

位，尽量避免仰卧位，必须仰臣卧位时，需将床头抬高30度，

或

图10-7塘垒位

明：

果优

轻患者不适症状的发生，

(1）良好姿势(2)不良姿势侧臀位

位

(1)腰下部垫薄枕

(2)膝下垫枕仰卧位

减

2、药物

雾化液应现用现配；注意配伍禁忌；

注意事项

雾化吸入液体量4-6ml，最低不低于4ml，建，对呼吸道刺激性较强的药物不易雾化吸入；如碱性药物、高渗盐水，

以及蒸馏留水等，因为刺激性药物可引起气道高反应性，导致气管痉，避免雾化吸入；

布地奈德应避免使用超声雾化，因为超声雾化具有加热的作用，会破坏药物的成分。

3、氧流量

注意事项

我就成