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泌尿系结石诊疗指南
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泌尿系结石诊疗指南
前言
尿石症是泌尿外科的常见病;患病率高达5—10％;在我国尿石症患者占泌尿外科住院
病人的近四分之一;严重影响了人们的身体健康..
近年来我国泌尿外科发展迅速;结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨;但治疗方法
的选择尚未进行规范化;导致部分医院在治疗方法的选择上随心所欲;或者根据其医疗
条件选择治疗方法的问题..为了规范结石的治疗;我们将2005年欧洲泌尿外科年会公
布的泌尿系结石诊疗指南进行了编译和整理;希望对我国的尿石症治疗的规范化有所
帮助..
中华泌尿外科学会泌尿系结石学组
二OO五年十月
目录
1
简介…………1
2
结石患者分类……………1
3
结石形成的危险因素……2
4
诊断………2
4．1
影像学诊断……………2
4．2
实验室检查…………3
5
治疗………5
5．1
缓解疼痛……………5
5．2
取石…………………6
5．2．1
术前评估…………6
5．2．2
治疗方法选择……6
5．2．3
输尿管结石的治疗原则…………7
5．2．4
肾结石取石的基本原则…………9
5．3
钙结石的预防措施…………………
10
5．4
钙结石的药物治疗……11
5．5
尿酸结石的药物治疗…………………12
5．6
胱氨酸结石的药物治疗………………12
5．7
感染性结石的药物治疗………………13
6
总结…………13
1．简介
泌尿系结石在临床上一直占有重要地位..一个人一生患结石的风险在5—10％之间..
男性发病率高于女性;两者比率约为3：1;发病高峰年龄为40-50岁..任何类型结石都
有可能复发;而且在临床上复发性结石多见;是治疗和预防的重点..
2．结石患者分类
基于结石的化学组成和疾病的严重程度;我们可以将结石患者分为不同类型见表1..
表1：结石患者分类
描述缩写
感染性结石INF
非钙结石尿酸／尿酸钠／尿UR
胱氨酸结石CY
发结石患者;无残余结石S0
初发结石患者;有残余结石Sres
钙结石复发结石患者;病情轻度;无残余结石Sm-0
复发结石患者;病情轻度;有残余结石Sm-res
复发结石患者;病情重度;有或无残余结Rs
有特殊危险因素的结石患者;不考虑其他已定义类别Risk
3．结石形成的危险因素
由于一些特殊危险因素的存在;部分患者需要特别引起注意见表2..
表2：结石形成的特殊危险因素
结石发生年龄早25岁
结石含有二水磷酸氢钙
只有一个肾脏有功能
与结石形成有关的疾病：
甲旁亢、肾小管酸中毒、回空肠
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