临床实践技能儿科试题(含答案共86题).docx

第二部分试题

A1 型 题(最佳选择题--肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:3.5×10 /L,

MCV74fl(μm )，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是:

A.铁剂注射+高蛋白饮食1个月B.葡萄糖亚铁+维生素B 1个月C.硫酸亚铁+叶酸3周

D.硫酸亚铁+维生素C.2个月E.硫酸亚铁+维生素B 4周

一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检:体重6.4kg,心肺听诊无异常,腹软,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,无脱水征。

最可能的诊断是:

A.生理性腹泻B.营养不良Ⅰ度C.营养不良Ⅱ度D.营养不良Ⅲ度E.病毒性肠炎

足月新生儿,因胎心率160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌力松弛,首先应采取的紧急措施是:

供给氧气

清除气道分泌物C.刺激呼吸

D.人工呼吸,心脏按摩E.纠正酸中毒

7月女婴,因独坐不稳来门诊,查体:前囟2×2cm ,平,眼距宽,鼻梁低,舌伸出口外,流涎多,牙未出,心肺(-),贯通掌,下列哪项检查有确诊意义?

腕部摄片测骨龄

血钙,磷,碱性磷酸酶C.血清T3T4测定

D.尿三氯化铁测定E.染色体检查

6岁男孩营养发育中等,无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重,身长最可能为:A.14kg 90cm

6kg 120cm

0kg 105cm

5kg 100cm

0kg 140cm

患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验:血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E一玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要?

A.口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用3￣6个月B.按时进行各种计划免疫

C.给予丙种球蛋白20ml,肌注,每月1次,连用3次

D.胸腺肽按1mg/kg/次,每周1次,肌肉注射,长期治疗E.经常服用足量,敏感的抗生素,防治感染

女孩,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来较烦躁,夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是:

方颅

颅骨软化C.串珠肋D.鸡胸E.O形腿

生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在:

A.会阴部B.臀部

C.双肩胛区D.小腿外侧E.面颊

10月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中,何者对重度失水的诊断最有意义?

皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平

四肢厥冷,脉膊触诊极弱C.哭无泪,眼眶凹陷

D.前囟明显凹陷E.口腔粘膜干燥

儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良,下列哪项体格检查对诊断最有帮助?

A.体重5公斤B.皮肤弹性较差

C.面色苍白,肌肉松驰D.双下肢微肿

E.腹部皮下脂肪厚度0.8cm

1岁女孩,因反复上呼吸道感染来门诊,作1∶2000OT试验,72小时结果,硬结直径

为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗,判断为:

A.新近有结核感染B.曾经有结核感染

C.体有活动性结核病灶D.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反应

7岁患儿,女性,

因浮肿,尿少半月入院。体检:神清,心肺检查无特殊,肝脾无肿

大,颜面及四肢中度水肿,呈凹陷性,过去史无殊。尿检:蛋白+++,红细胞+/HP,BP:16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选:

A.雷公藤口服8-12周B.强的松口服8-12周

C.强的松+环磷酰胺口服8-12周D.呋噻米（速尿）静脉注射、观察

E.呋噻米（速尿）静脉注射,加苯丁酸氮芥口服8周

男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不,1:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血

沉35mm/小时,对本病人最适合的处理:A.红霉素治疗

B.抗菌素治疗C.抗结核治疗

D.支气管镜下取异物治疗E.肺门部断层显像

一新生儿发生出生时窒息,1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,力低下,此时最首要的处理措施是:

A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂

C.心腔注