现场心肺复苏救护培训课件.ppt

现场心肺复苏现场救护培训-心肺复苏

概论★心肺复苏的定义当任何原因引起的呼吸和循环衰竭时，在体外所实施的基本急救操作和措施。★心跳呼吸骤停大多数发生于现场部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。另外其他一些意外伤害近些年也在逐渐增多，且大多发生在院外。现场救护培训-心肺复苏

★2004年10月17日，在北京国际马拉松赛中，共有13名参赛运动员途中被紧急送往医院抢救，其中两名男子不幸猝死，死者一为北京交通大学学生，一为供电局退休职工。现场救护培训-心肺复苏

现场急救的步骤１.评估、判断病情２.呼救、拨打急救电话１２０电话要说清楚出事地点、大体受伤情况３.现场挽救病人生命实施现场心肺复苏现场急救的步骤现场救护培训-心肺复苏

心跳呼吸停止与存活率的关系心跳呼吸停止存活率２分钟９０％３分钟７０％４分钟５０％５分钟２５％８分钟０％现场救护培训-心肺复苏

引起心跳呼吸骤停的常见原因★各种器质性心血管疾病：心肌梗塞、心肌病★诊断或治疗性操作：心导管检查、心血管造影★药物中毒：洋地黄、钾盐★手术及麻醉意外：颈部、喉部、低温麻醉★酸碱平衡与电解质紊乱：酸中毒、高血钾症★其他：溺水、触电现场救护培训-心肺复苏

心跳呼吸骤停的判断★意识突然丧失轻拍或摇动病人双肩，并靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”★呼吸骤停耳贴近病人嘴鼻；眼看（胸部起伏）、耳听（气流）、面感（气息）★大动脉的搏动消失手指滑行于病人气管两侧触摸颈动脉搏动现场救护培训-心肺复苏

意识突然丧失判断意识现场救护培训-心肺复苏

呼吸骤停判断呼吸现场救护培训-心肺复苏

大动脉的搏动消失触摸大动脉搏动现场救护培训-心肺复苏

特别注意呼吸心跳停止的判断及检查时间不宜超过10秒钟现场救护培训-心肺复苏

心肺复苏的步骤

心肺复苏ＡBC★Ａ(airway)打开气道★B(bteath)人工呼吸★C(cirulation)胸外心脏按压现场救护培训-心肺复苏

打开气道的方法★仰头举颏法（最常用）★仰头抬颈法★双下颌提法（适用于头颈部受伤的病人）现场救护培训-心肺复苏

打开气道★置病人于仰卧位★清除口腔内异物★保持呼吸道通畅★气道打开的标志：下颌角和耳垂形成一条垂直线现场救护培训-心肺复苏

仰头举颏法现场救护培训-心肺复苏

仰头抬颈法现场救护培训-心肺复苏

双下颌提法现场救护培训-心肺复苏

人工呼吸★吹气方式：口对口、口对鼻、口对口鼻等★吹气频率：成人:１２-16次／分儿童:20-30次／分★吹气量：８００～１２００ml现场救护培训-心肺复苏

操作要点★左手掌根下压前额，拇指、食指将患者鼻孔捏闭，右手食指、中指上抬下颏，拇指拨开嘴唇，将施救者的口包住患者的口，向其吹两口气，每次吹气1～1.5秒，吹气间期将手松开，以面颊感觉有无气流从口鼻中呼出。现场救护培训-心肺复苏

口对口人工呼吸现场救护培训-心肺复苏

胸外心脏按压

★部位：剑突上方４～５cm★下压深度：４～５cm，（儿童2～3cm），★按压频率：成人８０～１００次／分儿童１００次／分现场救护培训-心肺复苏

按压部位现场救护培训-心肺复苏

操作要点★右手的食指和中指顺着患者一侧肋弓下缘滑动至两肋弓交界点,在此点之上2～3CM处（男性两乳头连线中点）。将这只手的掌根放在这里，五指分开，并翘起，不能贴胸壁，另外一手与其交叉。此时施救者跪于地上，双上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下压4～5cm，（儿童2～3cm），下压后即放开，使其恢复到正常位置，但掌根不能离开胸部。现场救护培训-心肺复苏

胸外心脏按压现场救护培训-心肺复苏

心肺复苏可分为★单人抢救法：按压与吹气比例为30：２★双人抢救法：按压与吹气比例为５：１现场救护培训-心肺复苏

心肺复苏的注意事项★不要用力过大，要以手掌面接触伤者的胸壁，以免造成胸骨骨折的并发症★争取在心跳停止的４分钟内开始进行复苏，复苏进行的越早，成功率就越高心肺复苏全过程现场救护培训-心肺复苏

心肺复苏终止的条件取决于病人脑、心情况的评定★如动脉有搏动，收缩压保持在６０mmHg以上，瞳孔仍然处于收缩状态，以及全身有充分氧合的其他体征，应继续进行心肺复苏★若伤者深度意识不清、缺乏自主呼吸以及瞳孔散大固定１５～３０分钟，表示已经脑死亡★专业医务人员到场接替抢救现场救护培训-心肺复苏

谢谢现场救护培训-心肺复苏

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