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标本采集要求及注意事项

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标本采集要求及注意事项讲解新

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一、血液标本采集

1、患者准备

普通要求：病人在采血前24h内应防止猛烈运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。采血前几日应注意防止烟、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高糖饮食。

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2、标本采集时间

空腹标本：普通指空腹8-10小时后采集标本。清晨空腹血液标本惯用于临床生化定量测定，受饮食、体力活动、生理活动等影响较小，易于发觉和观察病理情况，而且重复性很好。尽可能在早晨9点前空腹，空腹过久也会影响检验结果。

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⑴环孢素浓度检测，普通在用药三天后，在早晨用药前采血。如病人疑似中毒或出现呕吐、腹泻，请马上抽血送检。（或遵医嘱）

⑵ 高血压三项，肾素血管担心素系列需到检验科领取专用管（避光保留），申请单上应注明抽血时体位(卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血；立位：病人起床后活动2-3小时，取静脉血)。

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二、静脉采血要求及注意事项

1、采血前准备好采血必备物品，依据检验项目选择对应试管，采血量按试管上标识，采血量不足或过多可能无法检测。

标识

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2、止血带或压脉带：采集静脉血时，止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过长，以不超出40秒为宜，在见到血液进入采血容器后，马上解开压脉带。不然轻易引发淤血、静脉扩张，而且影响一些指标检验结果。

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2、采血部位：禁止在输液、输血针头或皮管内抽取血标本。当取血不顺利时,切忌在同一处重复穿刺，易造成标本溶血或有小凝块，影响检测结果。输液时应在输液另一侧手臂采血。用注射器采血时，不要用力抽吸，往采血管内注入血液时要拔掉针头，沿试管壁缓缓注入，防止产生泡沫和溶血。

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3、采集完成后，请马上轻轻颠倒混匀最少6-8次，抗凝血标本不得有凝块。

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抗凝血试管：

短紫帽管、长紫帽管、黑帽管，蓝帽管，绿帽管

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4、采血次序：红帽管、黄帽管、蓝帽管、黑帽管、绿帽管、紫帽管（蓝帽不能放第一管抽，单独抽蓝帽管除外。）

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5、标本运输：

试管上需用圆珠笔做好唯一标识，包含：姓名、性别、年纪、病例号、科室（内容尽可能详细，以免重名等情况混同标本）。

标本采集后须尽快送检，运输过程中防止猛烈震荡、日晒。放置过久影响检验结果。

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检测口服糖耐量试验（OGTT）、C肽、胰岛素释放试验时，采血后需尽快送检，以免放置时间过长影响结果。

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以下检验抽血注意事项：

OGTT(糖耐量试验)测定

血脂类(TG、TCH等)测定

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OGTT试验

早餐空腹取血（空腹10-16小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内无水葡萄糖75g（如用一水葡萄糖，则为82.5g，即8.25支）

试验过程中不喝任何饮料，不吸烟、不做猛烈运动、无须卧床。

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从口服第一口糖水记时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血标本。

试验前3日，每日进食碳水化合物量不少于250-300克，影响试验药品（如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等）应在3日前停用。

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血脂类测定

要求患者素食三天，禁食12-14h后采血，抽血前二十四小时不要做猛烈运动及饮酒。

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三、体液标本留取方法

1、尿常规、尿蛋白电泳——晨尿或随机尿

用肥皂水和清水清洗，将前段尿排去，留取中段尿10ml，2h内送检。女性经期不宜留取。

2、血尿定位——随机尿

下午留随机尿，用肥皂水和清水清洗，留取中段尿10ml，尽快（30分钟内）送检，也可留取前、中、后三段尿：让病人排尿于三只无色玻璃杯中，排尿时不要间断。第一杯搜集开始10～30ml，尿液,第三杯只搜集最终10～30ml尿液，中间搜集于第二杯中。观察每一管颜色和浊度，并各取10ml于30分钟内送检。

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3、肾十项/肾损系列——晨尿

用肥皂水和清水清洗，将前段尿排去，留取中段尿10ml，2h内送检。

4、二十四小时尿

早晨7点排空膀胱，第一次排尿后加防腐剂，搜集至次日早晨7点全部尿液，准确量取尿量，混匀，取10ml送检。

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⑴24h尿肾功