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腹股沟疝;目录;疾病概述;疾病概述;;腹股沟斜疝的解剖;;;分类(可复程度、血供情况);一、基本概念;斜疝与直疝的临床特点;解剖概要;嵌顿性和绞窄性疝的处理;腹股沟斜疝的病因及临床表现;腹股沟斜疝的病因及临床表现;辅助检查;处理原则——手术治疗▲;(1)疝囊高位结扎术(Marcy法):适用于婴幼儿或小儿,以及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。;处理原则——手术治疗;1.经腹腔腹膜前修补术(TAPP)
2.完全腹膜外腹膜前修补术(TEP)
3.经腹腔内修补术(IPOM)
4.单纯疝环缝合法;;简要病史;既往史;;治疗经过;手术治疗:右侧腹股沟斜疝无张力修补术;;术后一般护理;出院指导;你发现了那些护理问题?;术前主要护理问题及护理措施:;P2:焦虑与病程时间长、担心疾病预后等有关;P3:知识缺乏:缺乏有关术前准备知识;术后主要护理问题及护理措施:;P2:疼痛与手术切口有关;P3:有阴囊水肿及感染的危险:
I3:确定潜在感染的部位,保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状、体征;帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素。指导并监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染。密切观察生命体征的变化及有无腹痛等并做好记录,观察阴囊有无出血、血肿等,必要时用小枕托起阴束,可避免阴囊内积血,减轻阴囊肿胀。
O3:患者阴囊未见肿胀,切口敷料干燥,无切口感染。
;P4:躯体活动受限:与术后制动有关;P5:知识缺乏缺乏预防腹内压力升高的知识:
I5:预防复发:预防和处理引起腹内压增高的因素,如注意保暖,防止受凉及咳嗽,及时处理尿潴留、排尿困难及便秘等。告知患者进食高营养、富含纤维素的食物增强抵抗力。
O5:患者能说出预防腹内压升高、促进术后康复的相关知识。;十一项健康形态;1.健康感知与健康管理形态;2.营养/代谢形态;3.排泄形态;4.活动/运动形态;5.睡眠/休息形态;6.认知/感知形态;7.自我概念形态;8.角色/关系形态;9.性/生殖形态;10.压力/应对形态;11.价值/信念形态;
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