分娩诱导减少剖宫产PPT课件.pptx

分娩诱导减少剖宫产

DepartmentofObstetricsGynecology

1stAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity

ZhuoChen

Feb.20,2014;十月怀胎，一朝分娩

我们的目标---------

一个健康的新生儿以及一个健康的母亲;如何生？

我国的真实现状?;;TheoverallrateofcesareandeliveryandarrayofindicationsinsoutheastChina,1994–2006.

*CDMR,cesareandeliveryonmaternalrequest;中国已成为全球剖宫产率最高的国家！;发达国家剖宫产的情况（一）;剖宫产死亡率;关于剖宫产率上升的几点考虑;发达国家剖宫产的情况（二）;分娩诱导;InductionofLabour–Objectives

分娩诱导－目的;InductionofLabour–Indications

分娩诱导－指征;ACOG?PracticeBulletinNo.107:?Induction?of?labor.ACOG?CommitteeonPracticeBulletins--Obstetrics.ObstetGynecol.2009Aug;114(2Pt1):386-97.?;ACOG指南：分娩诱导的胎儿指征;ACOG指南：分娩诱导的社会指征;ACOG指南：

分娩诱导的绝对禁忌症;ACOG指南：

分娩诱导的相对禁忌症;ACOG指南：

剖宫产史(下段横切口);ACOG指南：分娩诱导的要求;PreparationforInductionofLabour–Assessment

分娩诱导的准备－评估;AssessmentofCervix

宫颈评估;Bishop评分;InterpretationofBishopScore

Bishop评分的临床意义;ACOG指南：成功分娩诱导的条件;

;促宫颈成熟;PrimingoftheUnfavorableCervix

促宫颈成熟的治疗;StrippingofMembranes

胎膜剥离术;StrippingofMembranes

胎膜剥离术;CatheterinCervicalPriming

导尿管用于促宫颈成熟;CatheterinCervicalPriming

导尿管用于促宫颈成熟;CatheterinCervicalPriming

导尿管用于促宫颈成熟;CatheterinCervicalPriming

导尿管用于促宫颈成熟;CatheterinCervicalPriming

导尿管用于促宫颈成熟;;CervicalPrimingwithProstaglandins

前列腺素用于促宫颈成熟;CervicalPrimingwithProstaglandins

前列腺素用于促宫颈成熟;CervicalPrimingwithProstaglandins

前列腺素用于促宫颈成熟;CervicalPrimingwithProstaglandins

前列腺素用于促宫颈成熟;安全性;;用两个手指将普贝生?(阴道栓剂)送入离宫颈最近的位置

不需借助窥具或检查床;;;PROPESS?PrescribingInformation.

WitterFR,etal.AmJObstetGynecol.1992;166:830-834.

WitterFR,MercerBM.JMatern-FetalMed.1996;5:64-69.

RayburnWF,etal.ObstetGynecol.1992;79:374-379.;米索前列醇（PGE1类似物）;米索前列醇（PGE1类似物）;FetalMonitoring胎儿监护;Managementoffetaldistress

duringcervicalpriming

促宫颈成熟过程中胎儿窘迫的处理;;ManagementofTermPROM

足月胎膜早破的处理;TermPROM-Cervicalassessment

足月胎膜早破－宫颈评估;TermPROM–Cervix

足月胎膜早破－宫颈成熟;TermPROM–Cervix

足月胎膜早破－宫颈不成熟;TermPROM-FetalAssessment

足月胎膜早破－胎儿评估;TermPROM-EarlyI