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腭裂术后语音训练
;一.概述;腭裂语音是指因为先天性腭裂畸形,在发声时软腭与咽壁不能接触闭合,形成一个带有浓重鼻音而且含糊不清病理语音。
;(二)腭裂术后语音表现特点和形成原因:;二、腭裂语音评定;(一)意义:
①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能取得清楚语音,应进行腭咽闭合功效评定,确认腭裂语音。
②对腭裂语音错误类型和程度进行判断和等级评定,对语音发育和语言发展进行评定,为制订系统个性化语言训练方案提供依据。
③定时复查和及时地反馈信息,进行阶段性评定,适时调整训练目标,降低治疗盲目性;(二)评定方法
1.构音器官评定:唇、舌、软腭等外形及运动、反射
2.语音评定:
主观评定方法(包含耳测法,冷镜试验法,鼻孔听管评价,语音清楚度检测)
客观评定方法(包含X线影像,气压气流测定仪,鼻咽纤维镜,鼻音计仪,频???分析仪,语图仪,腭电图仪,计算机语音工作站)
;三、腭裂语音康复治疗;(一)腭裂术后语音康复治疗标准;评定;(三)治疗目标:;(四)训练方式;(六)训练方法;
1.构音器官功效训练;
软腭按摩:
用中指由硬腭后缘向腭垂肌方向轻柔地按摩,以软化术后瘢痕。按摩前要洗手,剪短指甲。每次10min,天天3次。
软腭抬高:
打开咽喉部,使劲做发“啊”声口型,但不要出声,做恶心状态,让软腭尽可能抬高,重复16次,天天练习3次。
;软腭活动:
鼓气→含漱→吞咽,这一循环动作重复16次,天天练习3次。
增加口腔空气压力:
将空气迟缓吸入口腔后闭紧唇部,使空气压力增至最大时,开口用力将气流喷出。有俩种结果,一个是能将空气保持在口腔中,喷出有力;另一个是口腔内气流有部分逸入鼻腔,鼻腔漏气,前者表示腭咽闭合恢复正常,后者表示腭咽闭合功效还未完全建立,练习时需要捏住鼻孔,待练习有效后就不用捏鼻了。重复16次,天天练习3次。;吹水泡法:
让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡,尽可能延长一口气吹水泡时间,直至一口气能吹20s以上。
吹蜡烛法:
在桌上点燃一支蜡烛,让孩子在距离蜡烛20厘米处将其吹灭,然后逐步增加蜡烛数量,伴随吹出气流力量增强,增大与蜡烛距离。
吹气球法:
准备10厘米,15厘米,20厘米,25厘米气球数只。开始时,先把10厘米气球吹大,逐步过渡到25厘米气球。;外平伸展
一伸一缩循环16次。
四方伸展
舌体集中,舌尖先向上伸展,再向下伸展,然后向左、右方向运动,重复练习16次,主要是练习舌体集中,舌尖能集中用力功效。
舌腭摩擦
舌尖抵硬腭前部,然后向后摩擦至硬腭后部,从前至后,从后至前重复摩擦16次。主要训练舌肌上卷运动功效。;上下抵齿
先将舌尖及舌前部边缘紧抵上齿背与齿龈交界处,再将舌尖及舌前部边缘紧抵下牙齿背与牙龈交界处,一上一下交替活动,重复练习16次。
舌打响声
舌前部紧紧抵硬腭前部,牙齿缝一示指,用力快速弹离,发出响亮近似“得”声音,重复练习16次。
;
音节训练连续发以下功效音:
(1)da,da,da,da……
(2)za,za,za,za…………
(3)jia,jia,jia,jia…………
(4)zha,zha,zha,zha……
(5)la,la,la,la,la……
(6)ga,ga,ga,ga……
发音时舌头要有力,空腔要有一定开度,而且确保每个音节要读得响亮,有力,字字清楚,这么舌面,舌头,舌根都能够得到训练,锻炼时先慢到快,舌头要灵活利落,弹力大。;重点训练唇肌快速地张,闭,圆,咧等运动功效。
鼓腮喷放
双唇紧闭,气流到双唇后蓄气,阻住气流后,突然喷放,发出b和p音。重复练习8次。
撮唇咧嘴
向前伸出双唇,摆出发u音口型。向外呼气,接着向后拉出双唇,摆出发i口型。循环练习16次。;双唇互压
取一张纸片放在双唇间,双唇互压用力夹住纸片,屏气,用手抽取纸片,重复练习8次。
唇齿接触
上门齿与下门齿内侧接触,若即若离,形成缝隙,气流从缝隙中摩擦而出,声带不振动,呈无声f音。重复练习8次。
;
2.发音训练;;重复调整练习;镜子反馈模仿;发音时:唇、舌、气流走向图
三种气流走向与发音关系;(4)同类诱导法;;;;(4)同类诱导法;3)按声带是否振动分类
清音:17个(bpfdtgkhjqxzhchshzcs)发音时声带不颤动。
浊音:4个(mnlr)发音时声带振动
;腭电图仪;趣味性读物、玩具,娱乐中接收治疗
;进步、好表现:激励、表彰;谢谢!
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