镇痛镇静医学知识专题讲座专家讲座.pptxVIP

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2024-06-29 发布于湖北
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镇痛镇静医学知识专题讲座专家讲座.pptx

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ICU镇痛与镇静;ICU患者处于强烈应激环境之中;

应激反应

焦虑、躁动

自行拔管

伤口裂开

血压升高

心律失常

心肌缺血

神经内分泌紊乱

氧供氧耗

;焦虑和躁动可引发意外拔管;镇痛与镇静是ICU基本治疗组成;国内ICU患者心理不良经历;噪音和医疗操作引发不良经历;ICU不良经历可加重病情;ICU不良经历可影响病人预后;ICU病人镇痛镇静目标与意义;镇静和镇痛是ICU治疗基础;ICU患者疼痛判断;镇痛永远是基础！;ICU病人镇痛镇静治疗方法与药品选择;镇痛治疗;;;非阿片类中枢性镇痛药;镇痛非药品治疗;镇静治疗;理想镇静药;苯二氮卓类药品;;丙泊酚;惯用镇静药品负荷剂量与维持剂量参考;镇静中实施每日唤醒计划;每日唤醒方案

深入缩短拔管时间和ICU留治时间;镇静镇痛注意事项;;ICU镇痛镇静疗效评定;ICU镇痛镇静与全身麻醉存在区分;评定是合理、适度镇痛与镇静确保;;合理、适度镇痛、镇静;恰当镇静

改进患者呼吸循环;恰当镇静缩短机械通气天数;邻床心肺复苏时各组患者循环生理改变;在ICU进行CPR时，对照组和心理干预组邻床清醒危重患者有50%~80%患者出现心律失常，值得注意是，有46.1％(12／26)患者出现房早及室早，如未得到及时处理，有可能造成严重心律失常发生，甚至危及患者生命。

镇静治疗组心律失常发生率较低，与对照组、心理干预组相比有显著差异。;血糖连续升高达24h以上，对患者机体代谢将产生严重不良影响。

在ICU进行CPR时，对照组与心理干预组邻床清醒危重患者血糖水平连续升高。

镇静治疗组患者血糖水平保持稳定。;不合理镇静与MV病人预后;疼痛评定;镇痛前评定-是否需镇痛？;疼痛评定惯用方法;语言评分法（VRS）-口述等级评分;视觉模拟法（VAS）;;面部表情评分法（FPS）;;数字评分法（NRS）;0;;术后疼痛评分法（Prince-Henry）;术后疼痛评分法;行为—生理评分;镇静评定;镇静评定分类;Ramsay评分;Riker镇静、躁动评分;肌肉活动评分（MAAS）;脑电双频指数（BIS）;;呼吸监测对镇痛、镇静效果评定;循环监测对镇痛、镇静效果评定;