流行性乙型脑炎梁红霞课件.pptVIP

流行性乙型脑炎

概述

甲型脑炎

临床特点

实验室检查治疗发病机制临床表现

病原学（乙脑病毒）

形态核心单股正链RNA外膜

特点嗜神经补体结合抗体、中和抗体及血凝抑制抗体

来

流行病学

传染源

猪。

三带喙库蚊要媒15

猪乙脑病毒的长期储存宿主蚊猪

抗体母亲6个月以内婴儿

现况

严格的季节性

发病机制及病理解剖

乙脑病毒是如何致病的？

“血管套”胶质小结胶质细胞

脑水肿动。

病变范围（重）（轻）

临床表现

(一)潜伏期

典型乙脑的临床表现可分为四期：

初期像是在感冒患醒

脑实质受损

(1)高热：发热越程越长，病情越重

(2)意识障碍：后

(3)惊厥或抽搐：高热、脑实质炎症及脑水肿脑水

(4)呼吸衰竭：。

中枢性呼吸衰竭：呼吸节律不规则及幅度不均

外周性呼吸衰竭：来呼吸节律始整齐

(5)神经系统症状和体征敏。

。

高热、抽搐和呼吸衰竭呼吸衰竭是常见致死原因！！

恢复期主运

后遗症期炎、

实验室检查

(一)血象这与大多数病毒感染不同

(二)脑脊液高（

(二)脑脊液病

(三)血清学检查

(四)病原学检查在研

诊断与鉴别诊断

诊断

鉴别诊断1.中毒性菌痢24h

2，结核性脑膜炎3.流脑脑脊液（病原菌）脑脊液（病原菌）

流脑、乙脑、结脑脑脊液的对比,L百N,

乙脑与流脑鉴别诊断

4.其他病毒性脑炎

治疗

1.病人应住院隔离2.护理保护

3.注意水及电解质平衡钾

4.营养注意给患者足够的营养及水量

。

镇静、解痉、吸氧①脑水肿所致者

②呼吸道分泌物堵塞致脑细胞缺氧者③高热所致者则④若因脑实质病变引起的抽搐者异

治疗呼吸衰竭的治疗从以下几个方面入手：①保持呼吸道通畅：②预防缺氧③减轻脑水肿：加强脱水治疗，吸氧。④使用人工呼吸器⑤使用呼吸兴奋剂⑥改善微循环

①保持呼吸道通畅：松

②减轻脑水肿：

③使用呼吸机：气管插管气管切开呼吸机

④使用呼吸兴奋剂：

⑤改善微循环：东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、

（一）一般治疗（二）对症治疗

预防

管理传染源切断传播途径提高人群免疫力