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颅内肿瘤
IntracranialTumors温州医科大学附一院神经外科张宇颅内肿瘤和椎管内肿瘤第1页
病因学遗传基因感染外伤50%恶性肿瘤，多见于20～50岁年纪组；胶质瘤最多见，40%。脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤第一节颅内肿瘤颅内肿瘤和椎管内肿瘤第2页
分类：神经上皮组织肿瘤星型细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤脑膜肿瘤脑膜瘤、脑膜肉瘤神经鞘细胞肿瘤神经鞘瘤、神经纤维瘤垂体前叶肿瘤嫌色性、嗜酸性、嗜碱性腺瘤先天性肿瘤颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、表皮样囊肿血管性肿瘤血管网状细胞瘤转移性肿瘤邻近组织侵入到颅内肿瘤颈静脉球瘤、软骨及软骨肉瘤未分类肿瘤病理学分类颅内肿瘤和椎管内肿瘤第3页
名称发病性质好发年纪好发部位神经胶质瘤40-50%恶性各年纪神经系统各部位脑膜瘤20%多良性成年人大脑半球凸面和矢旁垂体瘤15%良性成年人垂体前叶听神经瘤10%良性成年人桥小脑角前庭支颅咽管瘤5%先天性青少年鞍区血管网状细胞瘤2%良性青壮年小脑半球颅内肿瘤概况颅内肿瘤和椎管内肿瘤第4页
颅内肿瘤临床表现颅内压增高头痛随病情进展渐加剧恶心呕吐呈喷射性，幕下肿瘤呕吐较早且严重视乳头水肿主要客观体征其它视力障碍、精神症状、意识障碍、脑疝颅内肿瘤和椎管内肿瘤第5页
颅内肿瘤临床表现定位症状与体征－－大脑半球肿瘤刺激症状：精神额叶肿瘤癫痫发作：额叶肿瘤易出现、颞叶、顶叶多见；破坏性症状：感觉障碍：顶叶肿瘤；运动障碍：上运动神经元瘫痪失语症：运动性、感觉性、混合性和命名性压迫症状：视野损害：枕叶及颞叶深部肿瘤鞍区：视力视野颅内肿瘤和椎管内肿瘤第6页
颅内肿瘤临床表现定位症状与体征－－鞍区肿瘤视力视野改变：缺损、减退眼底：原发性视神经萎缩内分泌功效紊乱：女性－－停经、泌乳男性－－性功效障碍PRL、GH、ACTH水平改变还可出现丘脑下部症状与海绵窦受累表现，如第3、4、6以及第5颅神经损害症状颅内肿瘤和椎管内肿瘤第7页
颅内肿瘤临床表现老年和儿童肿瘤特点老年人：脑萎缩颅内压增高不显著；老年人：脑膜瘤转移瘤儿童：幕上颅咽管瘤幕下髓母细胞瘤室管膜瘤星形细胞瘤颅内肿瘤和椎管内肿瘤第8页
颅内肿瘤诊疗病史与检验头颅CTMRIDSAPET、ECT、CEEG脑立体定向活检术颅内肿瘤和椎管内肿瘤第9页
颅内肿瘤判别诊疗脑脓肿脑结核瘤脑寄生虫病慢性硬膜下血肿脑血管病良性颅内压增高颅内肿瘤和椎管内肿瘤第10页
颅内肿瘤治疗降低颅内压抗癫痫手术治疗微骨窗神经导航放射治疗生殖细胞瘤淋巴瘤化学治疗胶质瘤替莫唑胺基因治疗颅内肿瘤和椎管内肿瘤第11页
常见颅内肿瘤神经上皮组织肿瘤星形细胞瘤胶质母细胞瘤少枝胶质细胞瘤室管膜瘤髓母细胞瘤颅内肿瘤和椎管内肿瘤第12页
常见颅内肿瘤-（神经上皮肿瘤）星形细胞瘤最多见，成人多见大脑半球，儿童多见于小脑；多见于31-40岁；额叶、颞叶多见；病理：分4级；诊疗：C
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