护理查房慢性硬膜下血肿全院查房课件.ppt

护理查房

;;一级护士汇报;一、患者一般情况;患者因“颅脑外伤后半年，头痛、头昏一周”入院。

患者半年来有多次不明原因外伤，无不适，未曾就医，一周前患者出现头痛、头昏，近日出现意识模糊，站立不稳。遂送入我院就诊。有高血压病史，自服降压药物，具体药物不详。;三、心理社会史;四：入院时护理各系统评估;五、入院时特殊检查;

（3-14）尿常规：糖3+酮体微量蛋白质2+隐血3+

（3-14）血常规：CRP103.0mg/L

（3-14）血乙肝三系：抗-HBS弱阳性抗-HBC阳性抗HBE阳性

（3-15）心电图：窦性心律，异常Q波，提示：陈旧性下壁心梗，

部分T波改变

（3-15）胸片：心影增大，两肺纹理增重。

;七、入院时的处理;;;;3、排尿异常（患者入科后出现尿失禁）

密切观察患者尿量及尿色的变化

医嘱予留置导尿

告之家属导尿后的注意事项

给予保护性约束，防止意外拔管，导致尿道损伤

评价3-17停留置导尿，小便自解，停该护理问题;;5、高血压、高血糖

◆按医嘱及时、准确的给予脱水药物

◆每一小时测量血压及脉搏，如有异常及时告知医生

◆饮食给予流质，忌含糖食物

◆必要时按医嘱给予降血压、降血糖药物

评价：3月16日血压正常，但血糖仍较高22.1mmol/L

;;;;;;;;;;;;;十四、困惑的问题：;二级护士补充、解答;补充和评价;;解答：;讨论;三级护士提问、总结;提问;疾病相关知识介绍（慢性硬膜下血肿）;定义:;起源：;临床表现:;诊断方法:;图例1;图例2;图例3;图例4;治疗方案:;;;;;;;总结;谢谢！