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高血压病防治进展;血压水平定义和分类;;三评定靶器官损害（TOD）;糖尿病：
空腹血糖≥７.０mmol/L
餐后血糖≥１１.１mmol/L;原发性高血压（hypertension）;;危险性分层绝对危险与降压治疗绝对效益;;???采取较小有效剂量以取得可能有疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以取得最正确疗效。
?为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时能够采取两种或各种降压药联合治疗。2级以上高血压为到达目标血压常需降压药联合治疗。;长期有效制剂，一日一次（T/P50%）。２４小时内稳定降压，降低血压变异性，改进治疗依从性。
固定小剂量复方制剂。
一旦诊疗为原发性高血压，通常要终生降压治疗。终止治疗，最终血压会恢复到治疗前水平。但可调整剂量。;详细患者心脑血管危险原因情况
是否有靶器官损害或临床相关病症
是否有限制某类降压药品使用临床情况
是否与其它必须使用药品有相互作用
临床试验取得证据强度
降压药品供给情况和价格及患者支付能力;;用药选择;不宜用;现有临床试验结果支持以下类别降压药组合:
*????????利尿药和?阻滞剂
*???????利尿药和ACEI或ARB
*????????钙拮抗剂(二氢吡啶)和?阻滞剂
*???????钙拮抗剂和ACEI或ARB
*???????钙拮抗剂和利尿药
*?????????阻滞剂和?阻滞剂
必要时也可用其它组合，包含中枢作用药如?受体激动剂、咪达唑啉受体调整剂，以及ACEI与ARB。
;欧洲高血压指南;;提升降压治疗依从性办法;;降压治疗益处主要来自血压降低本身
传统抗高血压药品（?阻滞剂和利尿剂）降压疗效可靠，可使高血压病人心血管事件显著降低
但?阻滞剂和利尿剂可增加新发糖尿病及造成脂代谢异常
长期有效CCB安全性及有效性得到确认
ACEI/ARB降压以外作用益处仍缺乏足够证据
大多数高血压病人需要药品联合治疗;;;;;;;;ASCOT研究设计原因;ASCOT研究设计;ASCOT主要研究目标;其它观察终点;;;;;不一样组内抗高血压药品使用平均时间;ASCOT唯一因为明确心血管获益而2次提前中止临床研究
;;;主要终点未到达统计学意义可能原因;;;;;;;;;;;;;终点结果差异可??解释原因;两组有显著性差异指标(基线–最终随访);ASCOT:理想心血管事件预防启示;ASCOT临床意义（一）;ASCOT临床意义（二）;ASCOT降脂分支显示，对于血脂不高或正常高血压病人，在以络活喜+雅施达为基础降压方案上加用立普妥能够使病人取得更大益处;ASCOT－降脂分支研究因为立普妥组病人显著获益于年9月提前结束，文章发表于年LANCET杂志;;;ASCOT–降脂分支：总结和结论;;;;;;;;;;;;;
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