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创建二甲医院工作实施的方案范文

医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务

水平的综合标志。我院经过多年的发展，已具备争创二级甲等综合医

院的条件，经研究决定正式启动争创“二甲”医院工作，为此制定本

方案。

一、指导思想

深入贯彻落实《____深化医药卫生体制改革____》，以____为指

导，坚持以人为本，充分发挥科室和个人主观能动性，推进我院各项

工作的规范化、制度化、科学化。以群众满意为出发点和落脚点，提

高医院综合实力，实现医德好、质量好、服务好，全面达到二级甲等

医院评审标准，促进医院又好又快发展。

二、目标任务

1、通过“二甲”医院的创建与达标，将“二甲”要求融入日常工

作，进一步完善医院科学管理的长效机制，加强医院内涵建设，促进

医院全面、协调、可持续发展。

2、通过“二甲”医院的创建与达标，结合“创先争优”，科室

内，科室间开展岗位竞赛，加强沟通协作，共同进步。建立起一支医

德医风好、技术精湛、服务优良的队伍。

3、举全院之力，确保通过年内省卫生厅“等级医院评审委员会”

对我院二级甲等医院的评审。

三、工作步骤

(一)动员学习阶段(____年____月____日—____年____月____日)

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1、医院成立专项工作领导小组，各科室各部门组建工作组，各组

间分工协作，____全院干部、职工认真学习，逐条领会《____省二级

综合医院评审标准》的目的要求，对照现状，查漏补缺。

2、召开全院动员大会，布置实施方案，调动全院每一个职工的积

极性，深刻领会创建二级甲等医院的重要性与必要性，进一步增强紧

迫感、责任感和使命感，切实把思想统一到争创二甲的工作上来，齐

心协力，团结奋斗，扎扎实实地把创建工作完成好。

3、____全院中层以上干部集中学习《____省二级综合医院评审标

准》(____年版)，在学习班上对标准进行解读，使中层干部领会评审

标准的实质。

4、各工作组和各科室负责人要按照医院的总体实施方案，制定各

组的工作计划，召开工作会议，集中学习《____省二级综合医院评审

标准》(____年版)，在学习班上对标准进行解读，领会评审标准的实

质。

5、各工作组和各科室负责人将《____省二级综合医院评审标准》

(____年版)具体内容逐条分解，责任到科，任务到人，一级抓一级，

一级带一级，做到层层有人抓，项项有人管。全力推进“二甲”医院

创建工作。

6、____学习兄弟医院成功创“二甲”的宝贵经验，指导我院的具

体工作。

7、信息处利用院报、宣传条幅、电子显示屏等多种宣传形式，大

力宣传我院争创“二甲”的目的和意义，营造“人人参与创建，事事

关系评审”“全员参与，人人有责”的浓厚氛围。

(二)自查准备阶段(____年____月____日—____年____月____日)

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1、以科室为单位学习“标准”，弄清吃透评审内容。

以《____省医科院附属医院____医院医院质量、服务及医德管理

标准考核评价细则》一书为基础，结合《____省二级综合医院评审标

准》(____年版)，____所属人员认真学习，将评审标准中的医院功

能、医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全等评价体系的内容弄

懂搞清。

2、按照科室职能，抓好各项制度的落实，按照工作计划，对以下

工作，做到每周、每月有重点，点面结合，全面推进。

(1)依法执业，实施规范管理。学习掌握并严格执行医疗卫生管理

法律法规、诊疗及护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位

职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，实现管理制度化、规范

化。

(2)依法办院加强医院内涵建设。把“以病人为中心”作为医院建

设与发展的核心理念，每位职工都要立足本职，在岗尽责，用良好的

医德医风，优质的服务行为，构建医院特色文化。

(3)发挥医院三级质量管理____作用，完善质量管理与持续改进，

保障生产安全。充分发挥院务、医疗质量、病案、药事、感染、输

血、安全生产等管理委员会的职能和作用，按照医院运行、医疗质

量、安全等检测指标和“二甲”要求认真开展质量管理活动。