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慢性阻塞性肺疾病护理临床路径

项

日期护理内容

目

评1、一般评估：神志，生命体征等。2、专科评估：咳嗽，咳痰及呼吸

估困难情况。

检

做相关检查，如肺功能、胸片、抽血、痰标本。

查

治

根据病情吸氧、雾化吸入、呼吸的变化，建立静脉通道。

疗

药

按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物。

物

活

嘱患者卧床休息，床上解二便。

动

1、应结合病人的饮食习惯，经济力量，消化能力和宗教习惯等。2、

入院向病人说明饮食治疗的重要性，保证每日足够的热量，蛋白质，补充适

当天宜的水分，维生素，避免易引起便秘的食物，如油炸食物，干果等，避

饮

免食用汽水，啤酒，豆类等易产气食品，防止便秘，腹胀影响呼吸。3、

食

指导病人少食多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。4、吸痰后

进行漱口，保持口腔清洁，进餐前要休息，减轻疲乏，避免不良刺激，

提供舒适环境，餐后避免平卧，有利于消化。

1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监

护仪等备用装置。2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。3、制定相

关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理。4、密切观察病人咳嗽，

护

咳痰，呼吸困难进行性加重的程度，全身症状，体征和并发症情况。5、

理

做好心理护理，减轻缓解焦虑，如听音乐，放慢思维，放松训练，按摩

等。6、观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救

工作。7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。8、病室避免放置

花草、皮毛等，减少病人不良刺激。9、根据病情留陪人，上床挡，确

保安全。

健

向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用

康

扩张支气管气雾剂，各种检查注意事项。讲解有效咳嗽及排痰方法，呼

宣

吸肌功能锻炼。

教

评神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关

估知识的了解等情况。

治

按医嘱执行治疗。

疗

检

继续完善检查。

查

药密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后

物症状缓解情况。

活

卧床休息，注意安全。

动

第2

饮

天同前

食

1、基础护理、留置管道护理。2、加强病情观察，重视巡视及病人的

主诉，发现哮喘发作的先兆症状时，立即报告医生处理。3、仔细询问

护

病史，找出过敏的原因，通过避免接触过敏源，治疗或脱敏等治疗方法

理

以祛除诱因，减少哮喘的发作。4、做好情志护理5、保持呼吸道通

畅。

健1、讲解指导病人，了解适应慢性病，熟悉病症，及其治疗知识。正确对

康待疾病。2、避免诱发因素，避免吸烟和粉尘，刺激性气体的吸入。注意

宣保暖，改变不良的生活方式。3、营养支持，提高机体抵抗力补充足够的

教水分。4、遵医嘱合理用药，避免滥用药物。

活

适当下床活动

动

健

讲解呼吸功能锻炼对改善肺通气的作用，教会患者呼吸操，如全身性呼

第3康

吸操、简易呼吸操等，讲解坚持正确使用扩张支气管气雾剂对疾病的重

天-出宣

要性。

院前教

两天其

余

同

前