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COPD急性加重期

诊疗与治疗首都医科大学从属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所童朝辉AECOPDCOPD日培训资料专题知识第1页

COPD定义可预防、可治疗气流受限不完全可逆、进展判别诊疗：支扩、囊性纤维化、陈旧肺结核及其纤维化等气道炎症吸入有害颗粒、气体、香烟AECOPDCOPD日培训资料专题知识第2页

COPD1990PrevalenceEstablishedMarketEconomies6.98 3.79FormerlySocialistEconomies7.35 3.45India4.38 3.44China26.20 23.70OtherAsiaandIslands2.89 1.79Sub-SaharanAfrica4.41 2.49LatinAmericaandCaribbean3.362.72MiddleEasternCrescent2.69 2.83World9.34 7.33*FromMurrayLopez,1996Male/1000Female/1000AECOPDCOPD日培训资料专题知识第3页

我国COPD流行情况70年代我国6千多万人普查，慢支患病率3.82%我国91-92年在部分地域（北京，湖北，辽宁）流行病学调查资料显示，COPD患病率3%，其中北京房山地域患病率4.5%COPD占我国农村地域病死率第一位AECOPDCOPD日培训资料专题知识第4页

PathogenesisofCOPDnoxiousagent

(tobaccosmoke,pollutants,occupationalagent) COPDGeneticfactorsRespiratoryinfectionOther AECOPDCOPD日培训资料专题知识第5页

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ClassificationbySeverityStage Characteristics0:Atrisk Normalspirometry Chronicsymptoms(cough,sputum)?I:Mild FEV1/FVC70%;FEV1?80%predicted II:Moderate FEV1/FVC70%;50%FEV180%predicted III:SevereFEV1/FVC70%;30%FEV150%predicted IV:VerysevereFEV1/FVC70%;FEV130%predictedAECOPDCOPD日培训资料专题知识第9页

SYMPTOMScoughsputumdyspneaEXPOSURETORISKFACTORStobaccooccupationindoor/outdoorpollutionSPIROMETRYDiagnosisofCOPDèAECOPDCOPD日培训资料专题知识第10页

COPD急性加重AcuteExacerbationsofCOPD—AECOPD定义：患者症状在原有基础上出现急性改变，这种改变造成了常规治疗对应改变AECOPDCOPD日培训资料专题知识第11页

AECOPD流行病学50%AECOPD患者发作时没有就医I、II级患者院外药品治疗能够缓解症状IV级患者急性加重通常伴伴随急性呼吸衰竭，需要住院治疗AECOPD住院死亡率近10%，1年内死亡率可到达40%，而在年纪大于65岁老年人，1年内死亡率可高达59%AECOPDC