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内分泌科一般护理常规

1．按内科一般护理常规。

2．给与各种治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并督促病人严格遵守治疗膳食制度。

3．按时测量身高、体重，并记录。

4．讲解内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，并做好各种检

查的准备工作，按时收集各种化验标本。

5．加强健康教育，使病人熟悉防病治病的知识。

糖尿病护理常规

【护理评估】

1.评估生命体征、意识状态、营养状况、使用药物情况。

2.观察有无低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷的表现。

3.评估皮肤、泌尿系、足部及肺部有无感染。

4.评估有无糖尿病家族史，既往生活方式及饮食习惯。

5.了解对疾病的认识及经济状况等。

6.了解实验室检查：如血糖、血酮、尿酮、糖化血红蛋白、电解质等。

【护理诊断】

1.营养失调

2.有感染的危险

3.焦虑

4.潜在并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖。

5.知识缺乏

【护理措施】

1.一般休息

（1）休息与活动：病情稳定者适当运动，有严重并发症者应绝对卧床休息。

（2）饮食：予糖尿病饮食，控制总热量，均衡膳食。

（3）心理：主动关心病人，了解心理状态，给予心理疏导。

2.病情观察及护理

（1）如出现心慌、乏力、颤抖、出冷汗、饥饿感时应警惕低血糖的发生，立即监测血

糖并报告医生，指导其服用糖果或含糖食物（如5、6块饼干，半杯果汁），若症状未缓解，

15分钟内重复给予含糖食物。出现昏迷时，遵医嘱立即推注50%的葡萄糖20—40ml，再用

10%葡萄糖静滴维持直至血糖恢复正常水平。

（2）如出现疲乏、极度口渴、恶心、呕吐、呼吸深快呈烂苹果味，烦躁、嗜睡甚至昏

迷时，应警惕酮症酸中毒或高渗性昏迷的发生，立即报告医生进行抢救，遵医嘱快速补液，

小剂量胰岛素持续静脉泵入、输氧、心电监护、监测血糖及电解质变化等，并准确记录24

小时出入水量。

3.用药护理

使用胰岛素时剂型、剂量要准确，督促病人准时进餐防止低血糖发生，经常更换注射部

位，正确保存胰岛素2--8℃冰箱冷藏或不超过28℃室温避光放置。

4.预症防并发

（1）注意皮肤、口腔、会阴部的清洁，防止感染。

（2）每天检查足部情况，坚持温水洗脚，皮肤干燥时涂润肤霜，穿干净棉袜，舒适的

鞋子，禁止赤脚走路，修剪指甲勿损伤皮肤，防止糖尿病足的发生。

（3）正确使用降糖药，按时监测血糖，随身携带糖果，防止低血糖的发生。

（4）避免感染、创伤、手术、分娩等诱因，防止酮症酸中毒。

【健康指导】

1.指导饮食、用药、运动及足部护理，告知戒烟限酒的重要性。

2.告知使用胰岛素的注意事项，正确注射方法及自我检测的内容，低血糖的反应及紧急

处理措施，外出时随身携带含糖食物及糖尿病小卡。

3.告知避免感染、创伤、手术、分娩、擅自减量或中断降糖药，不适当饮食等诱因，防

止酮症酸中毒及高渗性昏迷的发生。

甲状腺功能亢进护理常规

【护理评估】

1.评估生命体征、面容、意识、心理状态。

2.观察有无甲亢危象的表现。

3.了解用药、检查情况、有无家族史。

【护理诊断】

1.营养失调

2.睡眠形态紊乱

3.活动无耐力

4.潜在并发症

【护理措施】

1.一般护理

（1）休息与活动：注意休息，避免劳累，甲亢危象时绝对卧床休息。

（2）饮食：予高热量、高蛋白、高维生素低碘饮食，有恶性突眼者控制钠盐摄入，忌

食含碘、刺激性食物及饮料，如各种海产品、浓茶、咖啡等。

（3）心理：主动关心病人，了解心理状态，给予心理疏导。

（4）环境：病室光线柔和，有突眼者避免强光、风尘刺激，眼睑不能闭合者涂眼膏，

戴眼罩保护眼睛，外出时戴墨镜。

2．病情观察及护理

若原有甲亢症状加重，并出现发热（体温39℃），心悸、心率超过140次/分、严重乏

力、烦躁、谵妄、大汗、恶心、呕吐、频繁腹泻、脱水等情况应警惕甲亢危象发生，立即报

告医生并配合抢救，遵医嘱立即输氧、心电监护