外科伤口护理.pptx

外科伤口护理汇报人：文小库2024-04-01

CONTENTS外科伤口基本概念与分类外科伤口评估与处理原则敷料选择与更换技巧ju部用药及辅助治疗手段并发症识别与处理策略康复期护理指导与建议

外科伤口基本概念与分类01

外科伤口是指皮肤及其下层zu织在外力作用下的破裂或损伤，通常需要医疗干预以促进愈合。外科伤口的形成原因多种多样，包括手术切口、外伤、烧伤、溃疡等。这些因素可导致皮肤及皮下zu织的完整性受损，进而形成伤口。伤口定义及形成原因形成原因伤口定义

指未被细菌污染的伤口，通常见于手术切口。这类伤口边缘整齐，愈合较快，感染风险较低。指被细菌污染的伤口，如开放性创伤。这类伤口需要彻底清创，以降低感染风险，促进愈合。指已经发生感染的伤口，通常伴有红肿、疼痛、脓液等症状。这类伤口需要积极治疗感染，同时进行伤口护理，以促进愈合。清洁伤口污染伤口感染伤口常见外科伤口类型

外科伤口的愈合过程包括炎症期、增生期和重塑期三个阶段。在炎症期，伤口周围出现红肿、疼痛等炎症反应；在增生期，肉芽zu织开始形成并填充伤口；在重塑期，伤口逐渐缩小并形成瘢痕。愈合过程影响外科伤口愈合的因素包括年龄、营养状况、血液循环、感染控制等。年龄越大、营养状况越差、血液循环越差，伤口愈合速度越慢；同时，有效控制感染也是促进伤口愈合的关键因素之一。影响因素愈合过程与影响因素

外科伤口评估与处理原则02

区分清洁、污染和感染伤口，了解伤口的成因，如手术、创伤、疾病等。测量伤口的长度、宽度和深度，评估伤口的严重程度。观察伤口边缘是否整齐，基底有无坏死zu织、渗液或异物。检查伤口周围皮肤有无红肿、疼痛、皮疹或破损。伤口类型伤口大小与深度伤口边缘与基底周围皮肤状况伤口评估内容及方法

用无菌生理盐水或适宜的消毒剂清洗伤口，去除污物和异物。清洁伤口对出血伤口进行压迫止血，必要时使用止血药物或缝合技术。包扎时选用无菌敷料，保持伤口湿润环境，促进愈合。止血与包扎根据伤口情况选择缝合方式，如一期缝合、延期缝合等。对于有渗液或感染的伤口，应放置引流管或纱布条引流。缝合与引流定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时调整处理措施。换药与观察初步处理措施与原则

疼痛评估与教育多模式镇痛感染预防措施早期识别与处理感染疼痛管理与感染预防策略评估患者的疼痛程度和耐受度，进行疼痛知识教育，指导患者正确使用镇痛药物。严格执行无菌操作原则，保持伤口清洁干燥。对于高危感染患者，应预防性使用抗生素。采用药物和非药物手段相结合的多模式镇痛方案，如口服镇痛药、ju部麻醉药、神经阻滞等。密切观察伤口变化，如出现红肿、疼痛加重、渗液增多等感染迹象，应及时采取相应措施处理。

敷料选择与更换技巧03

透气性好，吸收性强，但易粘连伤口，需要频繁更换。透明度高，便于观察伤口，防水防菌，但透气性较差。保湿性好，促进伤口愈合，适用于干燥或少量渗液的伤口。高吸收性，止血效果好，适用于中到大量渗液的伤口。纱布敷料薄膜敷料水胶体敷料藻酸盐敷料敷料种类及其特点介绍

根据伤口情况和敷料类型决定，一般纱布敷料每天更换，其他敷料可2-7天更换一次。更换时机洗手戴口罩，揭开旧敷料，观察伤口情况，清洗消毒伤口，选择合适新敷料，妥善固定。操作方法敷料更换时机和操作方法

注意事项保持伤口清洁干燥，避免过度拉伸或压迫伤口，遵循无菌操作原则。并发症预防密切观察伤口变化，及时处理感染、出血、水肿等并发症，促进伤口愈合。注意事项与并发症预防

ju部用药及辅助治疗手段04

注意药物使用的浓度和剂量，避免对伤口造成刺激或毒性反应。ju部用药前需对伤口进行彻底清洁，确保药物能够有效渗透。ju部用药应与伤口类型相匹配，避免使用不适当的药物导致伤口恶化。遵循无菌操作原则，防止用药过程中引入细菌导致感染。局部用药原则和注意事项

利用超声波的振动作用，促进伤口内细胞再生和修复。通过负压吸引作用，促进伤口收缩和愈合，减少感染风险。通过红外线照射促进ju部血液循环，加速伤口愈合。利用微弱电流刺激伤口周围神经肌肉zu织，促进伤口愈合。红外线照射超声波治疗负压伤口治疗电刺激治疗物理治疗在外科伤口中应用

参与胶原蛋白合成，增强伤口抗拉强度，促进愈合供伤口愈合所需的氨基酸，促进细胞增殖和修复。参与多种酶的合成和激活，对伤口愈合有重要作用。提供细胞膜合成所需的原料，维持细胞正常功能，促进伤口愈合。蛋白质锌维生素C脂肪酸营养支持对愈合促进作用

并发症识别与处理策略05

出血观察伤口敷料是否有持续渗血，伤口周围是否有肿胀或淤血现象，患者是否出现血压下降、心率加快等休克症状。感染注意伤口周围皮肤有无红肿、疼痛、发热等炎症表现，观察伤口分泌物颜色、气味及量，检测患者体温和白细胞计数等感染指标。出血、感染等并发症识别方法

针对不同并发症处理策略出血对轻度出血，可加压包扎止血；对