2024年执业药师-药事管理与法规-知识考点汇编-猛龙过江系列口袋书.pdf

2024年执业药师《药事管理与法规》

——猛龙过江系列口袋书

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第一章执业药师与健康中国战略（11分）

考点一：健康中国战略

2020年：主要健康指标居于中高收入国家前列

健康中国的战

2030年：主要健康指标进入高收入国家行列

略目标★

2050年：建成社会主义现代化相适应的健康国家

考点二：基本医疗卫生制度与健康促进

1、深化医药卫生体制覆盖城乡居民的四大体系【医药保卫】公共卫生服务/医疗服务/医疗保障/药品供应

改革总体目标保障

2、基本医疗卫生坚持以人民为中心，医疗卫生事业坚持公益性原则，基本公共卫生服务由国家免费

服务提供以治病为中心到以人民健康为中心的转变

考点三：医疗保障用药管理

——到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险

1、多层次医疗保障体（大病/高额）

系商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展

——有保障功能：基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助

①正式运营至少3月；②至少1名医师（第一注册地）；③主要负责人负责医保（配

2、医疗机构医保定点

专/兼职医保管理人员），100张床以上的（设内部医保部门，专职人员）；④使用国

必备条件★

家统一的医保编码

①注册地运营至少3月；②至少1名药师，2名专（兼）职医保人员（注册在药店，

3、零售药店医保定点至少1年合同）；

必备条件★③按GSP要求，分类分区，明确的医保用药标识；

④使用国家统一的医保编码

【树记】3·1·5

【不予受理

注：违法未处理；弄虚作假/违法违规未满3年；严重违反协议未满1年；严重违法

零售药店定点申请】

违规未满5年/失信人

4、定点医药机构医保与地市级以上经办机构签订协议，并向同级医保部门备案。协议期一般为1年

协议

①凭定点医药机构处方在定点药店购买医保药品可由统筹基金按规定支付（支付比

例/最高支付限额本统筹地区基层医疗机构）

5、定点零售药店纳入

②门诊统筹总额预算管理；医保服务协议（有进有出）；费用审核结算（经办机构

门诊统筹

30日完成）

③药品价格协同（倡导参考省级医药采购平台价格销售医保药品）；定点医药机构可

为符合的患者开具长期处方（最长可开具12周）

考点四：基本医疗保险药品目录

1、医保目录确定条①国家局批准取得注册证；或按国家标准炮制的饮片

件②临床必需、安全有效、价格合理等

【树记】胖秃丑，戒烟酒；泡果茶，性别她；滋补贵，保濒危；避孕药，含疫苗；入

2、不得纳入基本医诊疗，不单缴

保用药范围的★注：增强性功能、治疗脱发/减肥/美容/戒烟酒、酒/茶/果味制剂、口腔含服剂、泡腾

剂、无法单独收费药品

甲类目录（价格低，按基本医保规定支付）；

3、药品目录

乙类目录（价格略高，参保人自付一定比例，

分类

再按规定支付）

纳入①协议期内谈判药品；

“乙类目录”②各省医保纳入目录的民族药，医疗机构制剂；③中药配方颗粒（对应饮片入医保）

的药品注：中药饮片的“甲乙类”由省医保局确定

凡例、西药、中成药、协议期内